पुनर्योजी एंडोडोंटिक प्रक्रियाएं (REPs) उस स्थायी दांत की सहायता कर सकती हैं जिसकी पल्प जड़ का निर्माण पूरा होने से पहले ही नष्ट हो गई हो। पहला उद्देश्य संक्रमण को नियंत्रित करना और उपचार को समर्थन देना है; आगे जड़ की वृद्धि संभव है, लेकिन इसकी गारंटी नहीं है।
सिलिकॉन वैली एंडोडोंटिक्स की संपादकीय टीम द्वारा प्रकाशित स्रोतों से तैयार की गई। अंग्रेज़ी, स्पेनिश, फ़ारसी, हिंदी, कोरियाई, वियतनामी, सरलीकृत चीनी और पारंपरिक चीनी में पूरी मार्गदर्शिका की, अनुवादों के चिकित्सकीय अर्थ सहित, Jason Kung द्वारा 2026-10-07 को चिकित्सकीय समीक्षा की गई। इस समीक्षा में लिंक किए गए पृष्ठ या अलग लेख शामिल नहीं हैं। यह सामान्य शिक्षा है, न कि कोई व्यक्तिगत उपचार योजना या इस अभ्यास का AAE समर्थन।
जिस मुख्य नैदानिक उपयोग पर चर्चा की गई है वह है एक नेक्रोटिक अपरिपक्व स्थायी दांत: पल्प मर चुकी है, जड़ की दीवारें पतली हो सकती हैं, और जड़ की नोक (एपेक्स) खुली रहती है। कीटाणुशोधन के बाद, एक स्कैफोल्ड जैसे रक्त के थक्के और एक सीलबंद रेस्टोरेशन ऊतक अंतर्वृद्धि और निरंतर जड़ विकास को समर्थन दे सकते हैं। यह दूध के दांतों के लिए उपचार नहीं है। पूरी तरह विकसित स्थायी दांतों तक इसका विस्तार अभी भी जांच के अधीन है।
प्राथमिक लक्ष्य लक्षणों से राहत और जड़ के आसपास हड्डी का उपचार है। द्वितीयक लक्ष्य जड़ की दीवार की मोटाई और/या जड़ की लंबाई में वृद्धि है। ठंड या विद्युत परीक्षण के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया एक तृतीयक लक्ष्य है। एक दांत बहुत कम अतिरिक्त जड़ वृद्धि के साथ ठीक हो सकता है और कार्य कर सकता है; परीक्षण प्रतिक्रियाएं अकेले यह साबित नहीं करतीं कि सामान्य पल्प पुनर्जीवित हुई है।
Avina Paranjpe का AAE न्यूज़लेटर पेशेवर शैक्षिक मार्गदर्शन है, न कि कोई नया नैदानिक परीक्षण। मानव ऊतक के निष्कर्ष भिन्न होते हैं: नलिका के अंदर का ऊतक सामान्य पल्प के बजाय पल्प-जैसा या मरम्मत ऊतक हो सकता है। कोई भी प्रक्रिया आजीवन दांत बनाए रखने का वादा नहीं कर सकती।
Paranjpe की Regenerative Endodontics — AAE शीतकालीन 2026 (अंग्रेज़ी PDF) पढ़ें [9]AAE न्यूज़लेटर आर्काइव देखें (अंग्रेज़ी)दंत आघात आकलन और देखभाल के बारे में जानेंएक एंडोडोंटिस्ट जड़ के विकास, पल्प की स्थिति, चोट या संक्रमण के कारण और दांत को बहाल किया जा सकता है या नहीं, इसका आकलन करता है। उम्र की सीमा से अधिक जड़ की परिपक्वता मायने रखती है।
REPs के लिए सामान्यतः दो या अधिक विजिट की आवश्यकता होती है। यह अवलोकन कोई नैदानिक प्रोटोकॉल नहीं है; समय और सामग्री दांत और उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।
स्थानीय एनेस्थीसिया और डेंटल-डैम आइसोलेशन के तहत, चिकित्सक पतली जड़ की दीवारों को नुकसान सीमित करते हुए नलिका को कीटाणुमुक्त करता है। इंट्राकैनाल मेडिकामेंट कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड या एंटीबायोटिक पेस्ट हो सकता है। कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड एंटीबायोटिक नहीं है।
एक अस्थायी सील विजिट के बीच दांत की रक्षा करती है। चिकित्सक जारी रखने से पहले लक्षणों और संक्रमण नियंत्रण की जांच करता है; लगातार लक्षणों के लिए आगे उपचार या एक अलग योजना की आवश्यकता हो सकती है।
जब उचित हो, रक्त-थक्का स्कैफोल्ड बनाने के लिए जड़ की नोक के पास के ऊतकों से रक्तस्राव उत्तेजित किया जाता है। अन्य स्कैफोल्ड का भी अध्ययन किया जा रहा है। इसका उद्देश्य ऊतक अंतर्वृद्धि को समर्थन देना है, मूल पल्प के प्रतिस्थापन की गारंटी नहीं।
एक बैरियर सामग्री और एक अच्छी तरह सीलबंद रेस्टोरेशन नलिका को पुनः संक्रमण से बचाने में मदद करती है। सामग्री चयन में सीलिंग, जैविक प्रभाव और मलिनकिरण जोखिम के बीच संतुलन बनाना आवश्यक है।
नैदानिक परीक्षण और एक्स-रे महीनों और वर्षों में लक्षणों, हड्डी के उपचार और संभावित जड़ परिवर्तनों का आकलन करते हैं। अपने दांत के लिए अनुशंसित अनुवर्ती कार्यक्रम का पालन करें, जिसमें प्रारंभिक पुनर्मूल्यांकन और दीर्घकालिक वार्षिक जांच शामिल हैं। अगली विजिट की प्रतीक्षा करने के बजाय नए दर्द, सूजन या स्राव की सूचना दें।
एपेक्सिफिकेशन एक खुली जड़ की नोक को एक कठोर-ऊतक बाधा उत्पन्न करके या बायोसिरेमिक एपिकल प्लग लगाकर प्रबंधित करता है ताकि नलिका को भरा और सीलबंद किया जा सके। यह केवल सामान्य रूट कैनाल उपचार का दूसरा नाम नहीं है। दोनों विकल्पों का उद्देश्य संक्रमण को नियंत्रित करना है; उपयुक्तता व्यक्तिगत दांत पर निर्भर करती है।
सामान्यतः दो या अधिक उपचार विजिट की आवश्यकता होती है, अक्सर हफ्तों के अंतर पर। उपचार और संभावित जड़ विकास का महीनों और वर्षों में आकलन किया जाता है। अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है, भले ही दांत सहज महसूस हो।
उपचार स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ किया जाता है। इसके बाद असुविधा हो सकती है। नया या बढ़ता दर्द, सूजन या स्राव को पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता है; अकेले दर्द की अनुपस्थिति उपचार की पुष्टि नहीं करती।
जोखिमों में लगातार या आवर्ती संक्रमण, दांत का मलिनकिरण, आगे कोई या बहुत कम जड़ विकास, और अभी भी नाजुक दांत का फ्रैक्चर शामिल हैं। नलिका के भीतर कैल्सीफिकेशन भविष्य के उपचार को जटिल बना सकता है। सहमति से पहले सामग्री एलर्जी और अन्य व्यक्तिगत जोखिमों पर चर्चा की जानी चाहिए।
चिकित्सक संक्रमण, सील और शेष दांत संरचना का पुनर्मूल्यांकन करता है। आगे के उपचार में एपिकल बाधा प्रक्रिया या कोई अन्य एंडोडोंटिक दृष्टिकोण शामिल हो सकता है। यदि दांत को बचाया नहीं जा सकता तो निष्कर्षण आवश्यक हो सकता है। जब लक्षण ठीक हो जाते हैं और हड्डी ठीक हो जाती है, तो सीमित जड़ वृद्धि अकेले विफलता के समान नहीं है।
REP नेक्रोटिक पल्प और खुले एपेक्स वाले चुनिंदा अपरिपक्व स्थायी दांतों के लिए एक मान्यता प्राप्त विकल्प है। यह विश्वसनीय रूप से सामान्य पल्प को फिर से नहीं बनाता। परिपक्व स्थायी दांतों तक विस्तार अभी भी जांच के अधीन है और इसे पारंपरिक रूट कैनाल उपचार के नियमित विकल्प के रूप में प्रस्तुत नहीं किया जाना चाहिए। दूध के दांतों के लिए एक अलग आकलन की आवश्यकता है।
कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड एक क्षारीय इंट्राकैनाल मेडिकामेंट है, एंटीबायोटिक नहीं। एंटीबायोटिक पेस्ट एक अलग विकल्प है। Alovisi और सहयोगियों की 2026 समीक्षा ने कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड और ट्रिपल एंटीबायोटिक पेस्ट के लिए समान पूलित एक-वर्षीय परिणाम बताए, लेकिन अध्ययनों में प्रत्यक्ष तुलनात्मक परीक्षण के बजाय एक अनुभवहीन अप्रत्यक्ष तुलना का उपयोग किया। ये परिणाम सार्वभौमिक रूप से सर्वोत्तम दवा या व्यक्तिगत सफलता दर स्थापित नहीं करते। कीटाणुशोधन, कोशिकाओं पर प्रभाव, एलर्जी और धुंधलापन सभी मायने रखते हैं।
लक्षणों से राहत और जड़ के आसपास उपचार प्राथमिक लक्ष्य हैं। अधिक जड़ लंबाई या मोटी दीवारें द्वितीयक लक्ष्य हैं; पल्प संवेदनशीलता परीक्षण के प्रति प्रतिक्रिया एक तृतीयक लक्ष्य है। हर दांत तीनों प्राप्त नहीं करता। एक सकारात्मक परीक्षण वास्तविक पल्प पुनर्जनन को साबित नहीं करता, और कोई भी समग्र प्रतिशत किसी व्यक्तिगत दांत के परिणाम की भविष्यवाणी नहीं करता।
केस चयन, संक्रमण नियंत्रण, रेस्टोरेशन और अनुवर्ती देखभाल सभी मायने रखते हैं। प्रकाशित अध्ययन विभिन्न तरीकों और परिणाम परिभाषाओं का उपयोग करते हैं।
समाचार में
AAE अध्यक्ष W. Craig Noblett, DDS, MS, ने पुनर्योजी एंडोडोंटिक्स के बारे में लिखा KevinMD.com के लिए (अगस्त 2026), यह चर्चा करते हुए कि पुनर्योजी प्रक्रियाएं आघात के बाद एक अपरिपक्व स्थायी दांत की कैसे सहायता कर सकती हैं। यह एक रोगी-सामना संपादकीय है, न कि सहकर्मी-समीक्षित अध्ययन।
वित्तीय-पूर्वाग्रह प्रकटीकरण: Dr. Kung का किसी बायोमटेरियल, स्कैफोल्ड या डिवाइस निर्माता, इम्प्लांट सिस्टम या प्रयोगशाला के साथ कोई वित्तीय संबंध नहीं है — न भुगतान परामर्श, न रॉयल्टी, न इक्विटी और न प्रचार। यह मार्गदर्शिका किसी उत्पाद का समर्थन करने के बजाय साक्ष्य और सीमाओं पर चर्चा करती है।
डॉ. जेसन कुंग हमारे सनीवेल कार्यालय से सिलिकॉन वैली भर के मरीज़ों को regenerative endodontic procedure (rep) प्रदान करते हैं। शाम और सप्ताहांत के समय, उसी दिन आपातकालीन सेवा, और मौके पर मुफ़्त पार्किंग।
यदि आपके बच्चे या किशोर को दांत की चोट लगी है या एक युवा स्थायी दांत में गहरी गुहा है, तो अपने दंत चिकित्सक से पुनर्योजी परामर्श के बारे में पूछें। हम साउथ बे में रेफर करने वाले दंत चिकित्सकों और बाल दंत चिकित्सकों के साथ मिलकर काम करते हैं।
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