마취가 잘 되지 않는 치아를 경험하신 적 있으신가요? 착각이 아닙니다. 국소마취제는 입술이나 볼 주변 연조직에는 효과가 나타나도, 염증이 생긴 치아 내부의 감각을 충분히 차단하지 못할 수 있습니다. 이럴 때 통증을 참는 것은 올바른 대처가 아닙니다. 느끼시는 감각을 담당 의료진에게 바로 알려 주시면, 치아 상태를 재확인하고 치료 계획을 조정할 수 있습니다.

입술은 마취가 됐는데 치아는 왜 아직도 아픈 건가요?

입술이나 혀가 저린 것은 주변 연조직 일부에 마취가 된 것을 의미할 뿐, 치아 내부의 치수 마취가 완전히 이루어졌음을 보장하지 않습니다. 치수에 염증이 생긴 치아(흔히 “뜨거운 치아”라고도 불림)는 주사가 잘 된 것처럼 느껴지더라도 여전히 예민할 수 있습니다. 아래쪽 어금니는 신경 해부학적 특성 때문에 마취가 특히 어려울 수도 있습니다. 담당 의료진은 입술의 저림 여부만으로 판단하는 것이 아니라, 치아 자체를 직접 평가할 수 있습니다.

치료 중 통증이 느껴지면 어떻게 해야 하나요?

즉시 담당 의료진에게 신호를 보내세요—치료 시작 전에 미리 손 신호를 약속해 두는 것도 좋습니다. 압박감이나 진동은 날카로운 통증과 다르게 느껴질 수 있지만, 어떤 형태의 통증이든 표현해 주시는 것이 중요합니다. 의료진은 치료를 멈추고, 상태를 재평가한 후, 필요하다면 마취를 추가한 뒤에 치료를 이어가야 합니다. 통증을 참으며 견디실 필요는 없습니다. 충분한 마취 효과를 얻을 수 없는 경우에는, 치료 계획 변경이나 날짜 재조정을 포함한 다음 단계에 대해 상의하세요. 어떤 방법도 모든 환자에게 완전히 무통인 경험을 약속할 수는 없습니다.

Dr. Jason Kung이 검토한 임상적 해석

"입술이 마취됐다고 해서 치아도 완전히 마취된 것은 아닙니다. 치료 중 통증이 느껴지시면 신호를 주세요. 그러면 치료를 잠시 멈추고 상태를 재평가한 뒤, 통증을 참으시도록 기대하는 대신 추가 마취를 고려하겠습니다."

Dr. Kung은 이 임상적 해석만을 승인하였으며, 전체 아티클은 의학적 검토가 진행 중입니다.

연구 결과는 실제로 무엇을 보여주나요?

2026년 National Dental Practice-Based Research Network의 연구에서 비수술적 신경치료를 받은 1,723명의 환자를 대상으로 조사한 결과, 16%의 환자가 수술 중 10점 만점에 3점 이상의 통증을 경험했다고 보고했습니다. 이 기준은 연구에서 사용한 마취 실패의 정의이며, 모든 환자가 심한 통증을 겪었다는 의미도 아니고, 귀하의 경험이나 본 클리닉의 발생률을 예측하는 것도 아닙니다. 치과 공포증, 하악 치아, 그리고 치료 전 검사 결과의 비정상 소견이 통증 보고와 연관이 있었습니다. 이는 관찰적 연관성일 뿐, 공포심이 마취 실패를 유발한다거나 환자에게 책임이 있다는 증거가 아닙니다. 또한 해당 연구는 의료 제공자 유형에 따른 차이를 관찰하였으나, 치과전문의 진료 자체가 더 나은 마취 효과를 가져왔다거나 특정 의료진이 결과를 보장할 수 있다는 것을 입증하지는 않습니다.

첫 번째 주사가 충분하지 않을 경우, 의료진은 어떻게 대응할 수 있나요?

치아의 상태, 병력, 임상 소견에 따라 의료진은 더 많은 시간을 두고 기다리거나, 치아를 재검사하거나, 신경 차단 주사를 반복하거나 변경하거나, 침윤 마취, 치주인대 내 주사, 또는 골내 주사와 같은 보조적인 표적 기법을 사용할 수 있습니다. 이는 논의하고 재평가해 나가는 선택지이며, 확실한 해결책이 보장되는 것은 아닙니다. 목표는 치료를 진행하기 전에 환자분과 함께 안전한 계획을 세우는 것입니다.

진료 예약 전에 의료진에게 무엇을 말씀드려야 하나요?

이전에 마취가 잘 되지 않았던 치아에 대한 경험, 현재 증상, 복용 중인 약물 및 알레르기, 그리고 통증에 대한 걱정이 있다면 미리 알려주시기 바랍니다. 두려움은 치료 계획을 세우는 데 유용한 정보이며, 증상을 무시해야 할 이유가 되지 않습니다. 마취 효과를 높이려고 임의로 추가 약물을 복용하거나 사전에 약을 드시지 마시고, 본인의 건강 상태에 적합한 방법을 담당 의료진에게 문의하시기 바랍니다. 치료 중 통증이 느껴지면 즉시 말씀해 주십시오.