Question 1

치근 절제술과 반치아 절제술의 차이는 무엇인가요?

Accepted Answer

두 시술 모두 다근치의 일부를 제거하여 나머지를 보존하는 방법입니다. 치근 절제술(치근 절단술이라고도 함)은 상악 어금니의 치근 하나를 제거하면서 나머지 1–2개의 치근 위에 치관을 그대로 보존합니다. 반치아 절제술은 하악 어금니에 시행하며, 치근 분기부를 통해 치아를 절반으로 나누고 병변이 있는 절반을 제거하여 건강한 절반을 사실상 단근치로 만들어 크라운으로 수복합니다.

Question 2

치근 절제술이나 반치아 절제술의 성공률은 어떻게 되나요?

Accepted Answer

보고된 생존율은 환자 선별에 따라 크게 다릅니다. Bühler의 10년 추적 연구에서는 절제된 치아의 약 68%가 10년 후에도 기능하고 있었습니다. Fugazzotto의 임상 기반 연구에서는 신중하게 선별된 절제 어금니의 15년 누적 생존율이 약 96%로, 동일 연구 내 임플란트(약 97%)에 필적하는 결과를 보였습니다. 환자에게 제시할 수 있는 현실적인 범위는 10년 기준 60–95%이며, 높은 성공률은 엄격한 적응증 선별을 전제로 합니다.

Question 3

치근 절제술이나 반치아 절제술이 임플란트의 좋은 대안인가요?

Accepted Answer

경우에 따라서는 그렇습니다 — 하지만 점점 그렇지 않은 경우도 있습니다. 적합한 환자(단일 치근 병변, 양호한 잔존 골, 이갈이 없음, 우수한 구강 위생)의 경우, Fugazzotto 2001 연구는 절제술의 생존율이 임플란트와 동등함을 보여주었습니다. 부적합한 환자(전반적 치주염, 이갈이, 불량한 구강 위생, 융합 치근)에서는 임플란트가 더 예측 가능합니다. 이것은 CBCT 영상 촬영, 치주 평가, 그리고 장기 예후에 대한 솔직한 대화를 바탕으로 함께 결정해야 하는 사안입니다.

Question 4

절제술 전에 신경치료가 필요한가요?

Accepted Answer

네. 보존할 치근은 반드시 성공적인 신경치료가 완료되어야 합니다 — 이상적으로는 분리 시술 전에 완료하고 확인하여, 수술 단계를 결정하기 전에 치내 예후가 양호함을 확인해야 합니다. 절제 후 남은 치근에서 신경치료가 실패하는 것은 최악의 결과이며, 충분히 예방 가능합니다.

Question 5

시술 시간은 얼마나 걸리고 회복 기간은 어떻게 되나요?

Accepted Answer

외과적 분리 시술 자체는 국소 마취 하에 통상적으로 60–90분이 소요됩니다. 대부분의 환자는 다음 날 정상 활동으로 복귀합니다. 봉합사는 1주 후에 제거합니다. 임시 수복물이 연조직이 치유되는 4–8주 동안 치아를 보호하며, 이후 일반 치과의사가 최종 크라운을 장착합니다. 2–3일간의 약간의 불편감과 경미한 부종은 정상이며 이부프로펜으로 조절합니다.

Question 6

보험이 치근 절제술이나 반치아 절제술을 보장하나요?

Accepted Answer

대부분의 PPO 치과 보험 플랜은 단일 치근 병변을 보여주는 소견서와 CBCT 자료가 첨부된 경우 CDT 코드 D3450(치근 절단술) 또는 D3920(반치아 절제술)으로 해당 시술을 보장합니다. 보장 수준은 플랜에 따라 다르며(통상적으로 전문의 비용의 50–80%). 저희 진료실은 요청 시 사전 승인 서류를 제출하고, 치료 전에 명확한 서면 견적을 제공합니다.

Question 7

절제술이 실패하면 나중에 임플란트를 할 수 있나요?

Accepted Answer

네, 대부분의 경우 가능합니다. 절제된 치아가 결국 실패하더라도 잔존 골이 임플란트에 충분한 경우가 많으며 — 짧은 치유 기간이나 소량의 골 이식 후 식립할 수 있습니다. 치아를 먼저 보존한다고 해서 임플란트 옵션이 없어지지는 않습니다.

Root Resection & Hemisection — Patient Guide · Sunnyvale Endodontist · 한국어

Microscope-guided root canals by a Specialist Endodontist.