Bạn thức dậy với cảm giác âm ỉ đằng sau gò má, vài chiếc răng hàm trên có vẻ ê nhức, và bạn không chắc mình đang bị ốm hay đang gặp vấn đề gì đó với miệng. Tình huống này khiến không ít người tìm đến sai nơi — đến phòng cấp cứu thay vì nha sĩ, hoặc đến nha sĩ trong khi thực ra cần gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng — và điều này xảy ra mỗi tuần. Sự trùng lặp về triệu chứng là có thật, và điều đó rất quan trọng, vì hai tình trạng này đòi hỏi phương pháp điều trị hoàn toàn khác nhau.

Tại Sao Hai Tình Trạng Này Lại Cảm Thấy Giống Nhau

Các răng hàm trên (răng tiền hàm và răng hàm lớn phía trên) nằm ngay bên dưới xoang hàm — những khoang chứa không khí lớn nằm sau gò má. Khi một trong hai cấu trúc này bị viêm, các tín hiệu đau sẽ truyền qua cùng một đường dây thần kinh. Đó là lý do tại sao một vết nứt sâu ở răng có thể cảm giác như áp lực xoang, và một ca nhiễm trùng xoang có thể khiến những chiếc răng khỏe mạnh cũng bị ê nhức.

Cả hai tình trạng đều không nên bỏ qua. Một chiếc răng bị nứt không được điều trị có thể tiến triển từ mức nhạy cảm nhẹ đến nhiễm trùng tủy răng hoàn toàn. Một ca nhiễm trùng xoang mà thực chất là vấn đề răng miệng sẽ không đáp ứng với kháng sinh — và việc dùng đi dùng lại kháng sinh khi không cần thiết sẽ tạo ra những vấn đề riêng của nó.

Các Dấu Hiệu Cho Thấy Đây Là Nhiễm Trùng Xoang

Nhiễm trùng xoang (viêm xoang) thường đi kèm với một nhóm triệu chứng ngoài cơn đau răng. Nếu hầu hết các điều sau đây nghe có vẻ quen thuộc, xoang của bạn có thể là nguyên nhân chính:

• Đau răng đối xứng. Viêm xoang thường khiến nhiều răng hàm trên cùng lúc bị ê nhức, gần như đều nhau ở một bên — không phải chỉ một chiếc răng duy nhất.
• Áp lực thay đổi theo tư thế. Cúi người về phía trước hoặc nằm xuống làm cơn đau xoang tệ hơn. Cơn đau răng thường không thay đổi khi bạn thay đổi tư thế.
• Mới bị cảm hoặc dị ứng gần đây. Nhiễm trùng xoang thường xảy ra sau khi bị bệnh đường hô hấp trên hoặc dị ứng bùng phát.
• Tắc nghẽn và dịch tiết có màu. Dịch mũi đặc màu vàng hoặc xanh lá là dấu hiệu đặc trưng của viêm xoang do vi khuẩn.
• Sốt và mệt mỏi. Các triệu chứng toàn thân như thế này hầu như không bao giờ xuất phát chỉ từ một vấn đề răng miệng.
• Không nhạy cảm với lạnh hoặc khi cắn. Nếu răng của bạn không phản ứng với nước lạnh hay khi nhai, cơn đau có thể là đau lan từ xoang chứ không xuất phát từ răng.

Các Dấu Hiệu Cho Thấy Đây Là Răng Bị Nứt

Răng bị nứt rất khó phát hiện. Vết nứt có thể không nhìn thấy được trên phim X-quang thông thường, và cơn đau có thể xuất hiện rồi mất đi trong nhiều tháng trước khi trở thành liên tục. Hãy chú ý đến những biểu hiện sau:

• Đau tập trung vào một chiếc răng cụ thể. Bạn thường có thể chỉ đúng chiếc răng đang đau, dù khó diễn tả cơn đau đó như thế nào.
• Đau nhói khi cắn xuống hoặc nhả ra. Dấu hiệu điển hình của răng nứt là một cơn đau nhói ngắn khi bạn cắn xuống — hoặc đôi khi khi bạn nhả áp lực ra.
• Ê buốt với lạnh kéo dài. Nếu một ngụm nước lạnh gây ra cơn đau kéo dài hơn vài giây, dây thần kinh bên trong răng có thể đã bị ảnh hưởng.
• Cơn đau khó tái hiện theo ý muốn. Vết nứt có biểu hiện không nhất quán, điều này khiến bệnh nhân — và đôi khi cả nha sĩ — cảm thấy bối rối.
• Không có triệu chứng nghẹt mũi hay liên quan đến mũi. Nếu mũi bạn hoàn toàn bình thường và bạn không bị ốm gần đây, khả năng do bệnh lý xoang thấp hơn.
• Tiền sử nghiến răng, siết hàm, hoặc trám răng lớn. Đây là những yếu tố nguy cơ phổ biến nhất gây nứt răng ở người trưởng thành.

Vùng Xám Phức Tạp: Khi Nhiễm Trùng Răng Gây Ra Vấn Đề Về Xoang

Đây là lúc mọi thứ trở nên phức tạp. Một chiếc răng hàm trên bị nhiễm trùng thực sự có thể gây ra viêm xoang — chứ không chỉ đơn thuần bắt chước triệu chứng của nó. Khi vi khuẩn từ chân răng đang hoại tử lan vào niêm mạc xoang kề cận, tình trạng này được gọi là viêm xoang do răng (odontogenic sinusitis). Các nghiên cứu cho thấy nguyên nhân này chiếm khoảng 10–40% các trường hợp viêm xoang một bên không đáp ứng với điều trị thông thường.

Nếu bạn đã bị viêm xoang tái phát nhiều lần ở một bên, hoặc tình trạng viêm xoang thuyên giảm sau khi điều trị nha khoa, mối liên hệ này có thể áp dụng cho bạn. Một bác sĩ tai mũi họng không khảo sát răng — và một nha sĩ không xem xét xoang — đều có thể bỏ sót điều này.

Cách Bác Sĩ Chuyên Khoa Nội Nha Chẩn Đoán Sự Khác Biệt

Một buổi khám nha khoa tổng quát có thể không đủ để phát hiện vết nứt siêu nhỏ hay nhiễm trùng răng ở giai đoạn sớm. Tại Silicon Valley Endodontics & Microsurgery, Dr. Jason Kung sử dụng kết hợp nhiều công cụ được thiết kế chuyên biệt để tìm ra những gì phim X-quang thông thường bỏ lỡ:

• Chụp CT 3D CBCT. Máy chụp CT chùm tia hình nón của chúng tôi tạo ra hình ảnh ba chiều của răng, chân răng, xương và xoang chỉ trong một lần chụp liều thấp. Nó có thể phát hiện nhiễm trùng tại chóp chân răng và cho thấy liệu niêm mạc xoang có bị dày lên hay không — dấu hiệu của viêm xoang do răng.
• Kính hiển vi phẫu thuật Zeiss OPMI. Những vết nứt hoàn toàn không nhìn thấy bằng mắt thường thường trở nên rõ ràng dưới độ phóng đại cao và ánh sáng chuyên dụng. Kính hiển vi này là một trong những công cụ chẩn đoán chính xác nhất trong nha khoa.
• Kiểm tra sức sống tủy răng. Các nghiệm pháp lạnh và điện đơn giản cho chúng tôi biết liệu dây thần kinh bên trong răng có còn sống và khỏe mạnh hay không. Một chiếc răng không còn sống, không phản ứng với lạnh, là dấu hiệu đáng tin cậy của tổn thương thần kinh không hồi phục.
• Kiểm tra cắn. Cô lập từng múi răng bằng một thiết bị cắn nhỏ giúp xác định chính xác vị trí của vết nứt.

Có được chẩn đoán đúng trước khi quyết định điều trị — dù đó là điều trị tủy răng, điều trị răng nứt, hay đơn giản là chuyển bạn trở lại bác sĩ — giúp bạn tiết kiệm thời gian, chi phí và tránh những thủ thuật không cần thiết.

Bạn Nên Làm Gì Ngay Bây Giờ

Nếu bạn vẫn chưa chắc cơn đau của mình thuộc loại nào, đây là bước đầu tiên thiết thực: hãy thử dùng thuốc thông mũi không kê đơn trong 48 giờ. Nếu cơn đau răng giảm đáng kể cùng với triệu chứng nghẹt mũi, khả năng cao là do bệnh lý xoang. Nếu cơn đau răng vẫn tiếp diễn hoặc nặng hơn mà không liên quan đến xoang, đã đến lúc bạn cần được khám nha khoa — chứ không chỉ đơn giản là đến phòng khám cấp cứu.

Đừng để cả hai tình trạng kéo dài mà không được kiểm tra. Răng nứt có thể được cứu nếu điều trị sớm. Một khi vết nứt lan đến chân răng hoặc răng bị vỡ đôi, các lựa chọn điều trị sẽ trở nên rất hạn chế.

Sẵn Sàng Để Có Câu Trả Lời Rõ Ràng?

Nếu bạn đang có cơn đau răng kéo dài, răng nhạy cảm, hoặc cảm giác tức áp không thuyên giảm — đặc biệt nếu tập trung ở một bên — Dr. Kung có thể thực hiện đánh giá toàn diện bằng hình ảnh 3D và độ chính xác ở cấp độ kính hiển vi. Bạn xứng đáng được nhận một chẩn đoán đáng tin cậy trước khi đưa ra bất kỳ quyết định điều trị nào.

Gọi cho chúng tôi tại (669) 234-2354 hoặc đặt lịch tư vấn trực tuyến. Chúng tôi tọa lạc tại 1565 Hollenbeck Ave, Suite 106, Sunnyvale, CA 94087. Chúng tôi không thuộc mạng lưới nội bộ của các kế hoạch PPO và có thể cung cấp biên lai chi tiết để bạn yêu cầu hoàn tiền — hãy truy cập trang thông tin bảo hiểm và thanh toán để biết thêm chi tiết, hoặc hỏi về hình thức tài chính qua CareCredit.