為何根管治療有時打了麻藥牙齒還是會痛——以及該怎麼辦
嘴唇已經麻了,牙齒卻還是感到疼痛?了解為何軟組織麻木並不等於牙齒已完全麻醉、治療中該如何告知醫師,以及一項2026年的研究究竟發現了什麼。
曾經遇過一顆似乎怎麼也打不麻的牙齒嗎?這不是您的錯覺。局部麻醉藥可能已讓嘴唇和臉頰感到麻木,卻還無法充分阻斷發炎牙齒內部的感覺。正確的應對方式不是忍痛:請告訴主治醫師您的感受,讓他們能夠評估牙齒狀況並調整治療計畫。
為什麼我的嘴唇已經麻了,牙齒卻還在痛?
嘴唇或舌頭麻木表示周圍部分軟組織已被麻醉;但這並不保證牙髓內部已完全麻醉。牙髓發炎的牙齒(有時稱為「熱牙」)即使注射後感覺順利,仍可能持續敏感。下顎後牙也因神經解剖結構而較難處理。醫師應直接評估牙齒本身,而非單憑嘴唇是否麻木來判斷。
治療過程中若感到疼痛該怎麼辦?
請立即向醫師示意——可以在開始前事先約定一個手勢信號。壓迫感或震動感與尖銳疼痛不同,但任何疼痛感受都應告知醫師。醫師應立即停止、重新評估,並在適當時補充麻醉,再繼續治療。您無需強忍疼痛。若無法達到充分麻醉,請詢問後續步驟,可能包括更改治療計畫或重新安排時間。沒有任何技術能保證每位患者都完全無痛。
經 Dr. Jason Kung 核可之臨床說明
「嘴唇麻木並不代表牙齒已完全麻醉。若您在治療過程中感到疼痛,請向我們示意,讓我們能暫停、重新評估,並考慮補充麻醉,而不是期待您忍受疼痛。」
Dr. Kung 僅核可本段臨床說明;完整文章仍待醫療審查。
研究實際上說明了什麼?
一項 2026 年美國國家牙科實踐研究網路的研究,針對 1,723 名接受非手術根管治療的患者進行調查,結果顯示 16% 的患者在術中回報疼痛程度達至少 3 分(滿分 10 分)。該閾值為此研究對「麻醉失敗」的定義;這並不意味每個人都經歷了劇烈疼痛,也無法預測您的個人經驗或本診所的發生率。對牙科感到恐懼、下顎牙齒,以及治療前測試結果異常程度較高,均與疼痛回報有所關聯。這些屬於觀察性關聯,並非恐懼導致麻醉失敗或患者應負責任的證明。該研究也觀察到不同醫師類型之間存在差異;但無法據此確立專科醫師的治療本身造成了較佳的麻醉效果,或任何一位醫師能保證特定結果。
第一次注射效果不足時,醫療團隊可以如何應對?
根據牙齒狀況、病史及臨床發現,醫師可能會給予更多等待時間、重新測試牙齒、重複或更換神經阻斷注射,或採用針對性的補充技術,例如浸潤注射、牙周韌帶注射或骨內注射。這些都是可供討論與重新評估的選項,並非有保證的解決方案。目標是在繼續治療前與您共同制定安全的計畫。
預約前我應該告訴醫師哪些事?
請告知您過去曾有牙齒難以麻醉的經歷、目前的症狀、正在服用的藥物與過敏史,以及任何對疼痛的顧慮。對疼痛的恐懼是規劃治療時的重要參考資訊,絕非忽視您症狀的理由。請勿自行額外服藥或預先用藥以試圖改善麻醉效果;應詢問您的主治醫師,評估什麼方式適合您的身體狀況。若在治療過程中感到疼痛,請立即告知。