Pregunta del paciente
¿Por qué me sigue doliendo el diente que tiene corona?
Respuesta rápida
Una corona cubre la parte exterior del diente, pero el nervio vivo que está dentro de la raíz sigue ahí — así que un diente con corona perfectamente puede seguir doliendo. Las causas más comunes son una corona que queda un poco alta, una fractura en el diente, caries que se filtró por debajo del borde de la corona, o una pulpa que se inflamó y ahora necesita un tratamiento de conducto. Una sensibilidad leve después de colocar una corona nueva es normal; el dolor que empeora, que persiste o que te despierta en la noche no lo es.
Revisado médicamente por Dr. Jason Kung, DDS, MS · Endodoncista especialista · UCLA DDS · OHSU MS ·
Una corona no elimina el nervio
Es una sorpresa muy común: te pusieron una corona para arreglar el diente, ¿entonces por qué sigue doliendo? Una corona es una funda protectora que cubre la parte visible del diente — no toca la pulpa, es decir, el nervio y los vasos sanguíneos que viven dentro de la raíz debajo de ella. Esa pulpa puede seguir inflamándose o infectándose, y cuando eso ocurre, el diente duele a pesar de la corona. La corona en sí rara vez es el problema; casi siempre se trata de lo que está pasando por debajo.
Las causas más frecuentes
El dolor en un diente con corona casi siempre se debe a una de estas causas:
- Una corona que queda un poco alta — incluso una fracción de milímetro sobrecarga el ligamento alrededor de la raíz y provoca molestia al morder. Esto se corrige con un ajuste rápido.
- Un diente fracturado — el dolor agudo al morder o al soltar la presión es la señal clásica; los pequeños movimientos de la fractura irritan la pulpa.
- Caries debajo del margen de la corona — las bacterias que se filtran por debajo del borde de la corona pueden llegar a estructura dental nueva y, con el tiempo, al nervio.
- Una pulpa inflamada o en proceso de morir — a veces el diente ya estaba bajo estrés cuando se colocó la corona y el nervio se deteriora después, requiriendo un tratamiento de conducto.
Por qué el dolor al morder merece atención
El dolor específicamente al morder o al soltar la presión es la señal característica de un diente fracturado. Como la fractura permite que las dos mitades del diente se flexionen entre sí, inflama la pulpa y puede progresar. Diagnosticarlo a tiempo importa: detectado pronto, el diente frecuentemente se puede salvar con un tratamiento de conducto; si la fractura llega hasta la raíz, es posible que el diente ya no sea restaurable. Un especialista usa amplificación y pruebas clínicas para localizar la fractura.
¿Es normal cierta sensibilidad después de una corona nueva?
Sí. Una sensibilidad leve al frío o a la presión durante unos días o un par de semanas después de colocar una corona nueva es esperable mientras el diente se acomoda. Lo que no es normal es una sensibilidad que sigue empeorando, que persiste mucho tiempo después de que se retiró el frío, o que te despierta en la noche — esas señales apuntan a una pulpa inflamada y no a un ajuste rutinario, y vale la pena que las revisen.
¿Se puede conservar la corona si necesito un tratamiento de conducto?
Por lo general, sí. En la mayoría de los casos el endodoncista hace una pequeña apertura en la parte superior de la corona existente, realiza el tratamiento de conducto y sella la apertura — tu corona queda en su lugar. Solo si la corona está suelta, tiene filtración o no ajusta bien es necesario reemplazarla después. Así que necesitar un tratamiento de conducto rara vez significa perder la corona por la que ya pagaste.
Cuándo es una urgencia
Un dolor constante y que va en aumento es la señal de que el nervio se está muriendo — debe atenderse pronto, aunque generalmente no es una emergencia inmediata. Un dolor pulsátil con inflamación en la encía o en la cara, mal sabor de boca o fiebre sí es señal de una infección activa y requiere una llamada el mismo día. Si es tu caso, llama al (669) 234-2354 y te atendemos lo antes posible.
Preguntas relacionadas
¿Un diente con corona todavía puede necesitar tratamiento de conducto?
Sí. La corona protege el exterior del diente, pero la pulpa viva sigue estando dentro de la raíz, debajo de ella. Si la caries se cuela por el borde de la corona, o si el diente ya estaba inflamado cuando se colocó la corona, el nervio puede infectarse y requerir un tratamiento de conducto — pasando directamente por la corona existente.
¿Por qué me duele el diente con corona cuando muerdo?
El dolor agudo al morder o al soltar la mordida es la señal clásica de un diente fracturado o de una corona que queda un poco más alta de lo debido. Una corona alta sobrecarga el ligamento que rodea la raíz y se corrige con un ajuste rápido. Una fractura permite pequeños movimientos que irritan la pulpa y con frecuencia requiere tratamiento de conducto o, si llega hasta la raíz, la extracción del diente.
¿Se puede conservar mi corona si necesito tratamiento de conducto?
Por lo general, sí. En la mayoría de los casos, el endodoncista hace una pequeña apertura de acceso a través de la parte superior de la corona, realiza el tratamiento de conducto y sella la apertura con un material de relleno — la corona permanece en su lugar. Solo si la corona está suelta, tiene filtración o no ajusta bien será necesario reemplazarla después.
¿Cuánto tiempo puede estar sensible un diente con corona nueva?
Es normal sentir cierta sensibilidad al frío o a la presión durante algunos días o un par de semanas después de colocar una corona nueva, mientras el diente se adapta. Una sensibilidad que va en aumento, que persiste después de retirar el frío o que te despierta por la noche no es normal e indica que la pulpa está inflamada — conviene que un especialista la revise.
¿El dolor debajo de una corona es una urgencia dental?
Por lo general no, pero tampoco conviene dejarlo pasar mucho tiempo. El dolor pulsátil, la hinchazón de la encía o la cara, un sabor desagradable o fiebre son señales de una infección activa bajo la corona y ameritan llamar el mismo día. Un dolor que empeora de manera constante es la forma en que el diente te avisa que el nervio está muriendo y necesita atención.
¿Aún tiene preguntas? Hable con un especialista.
Dr. Kung con gusto responderá su pregunta por teléfono antes de que reserve — sin compromiso y sin costo por la conversación.