پرسش بیمار
آیا عصبکشی دندان را میکشد؟
پاسخ سریع
عصبکشی، پالپ دندان را — یعنی عصب و رگهای خونی داخل ریشه — خارج میکند، بنابراین دندان دیگر گرما و سرما را حس نمیکند. اما دندان به هیچ معنای مضری «مرده» نیست: همچنان بهواسطه لیگامان پریودنتال زندهای که هنوز فشار را حس میکند محکم در جای خود باقی میماند و جویدن بهطور طبیعی انجام میشود. دندانی که درمان شده و روکش گرفته اغلب دههها دوام میآورد. خارج کردن پالپ عفونی همان چیزی است که دندان را از کشیده شدن نجات میدهد.
بازبینی پزشکی توسط Dr. Jason Kung, DDS, MS · متخصص اندودانتیکس · UCLA DDS · OHSU MS ·
عصبکشی واقعاً چه چیزی را برمیدارد
درون هر دندان یک هسته نرم به نام پالپ وجود دارد — دستهای از رشتههای عصبی و رگهای خونی که از طریق ریشهها امتداد دارند. وقتی پوسیدگی یا ترک به باکتریها اجازه میدهد به پالپ برسند، پالپ دچار التهاب یا عفونت برگشتناپذیر میشود (به اصطلاح اندودنتیک: پالپیت برگشتناپذیر یا نکروز پالپ). عصبکشی پالپ را از سیستم کانالها پاکسازی، فضا را ضدعفونی و سپس آن را مسدود میکند. آنچه برداشته میشود بافت عصبی داخل دندان است — نه خود دندان.
پس آیا دندان بعد از عصبکشی «مرده» است؟
این تصور غلطی است که ارزش بررسی دارد. بخش سخت و قابلمشاهده دندان شما — مینا و عاج که با آنها غذا میجوید — هرگز به شکلی که مردم تصور میکنند «زنده» نبوده؛ نه احساس دارد و نه بهتنهایی التیام مییابد. بخش زنده پالپ بود و بله، آن برداشته میشود. اما دندان از طریق لیگامان پریودنتال — بافت زندهای با عصب و خونرسانی مستقل خودش که در طول درمان دستنخورده باقی میماند — به فک متصل است. به همین دلیل است که دندان درمانشده هنوز فشار را حس میکند، محکم سر جایش میماند و همچون دندان طبیعی عمل میکند.
آیا حس دندان متفاوت خواهد بود؟
در استفاده روزمره، اکثر افراد تفاوتی احساس نمیکنند. تنها تغییر واقعی این است: چون عصب داخلی برداشته شده، دندان دیگر به گرما یا سرما واکنش نشان نمیدهد — که معمولاً مطلوب است، چرا که همان حساسیت منبع درد بود. جویدن طبیعی احساس میشود زیرا لیگامان پریودنتال، که حس فشار گاز را فراهم میکند، سالم باقی مانده است.
دندان درمانشده دندانی است که نگه داشته میشود — اغلب برای تمام عمر
عصبکشی نهتنها دندان را نمیکشد بلکه همان چیزی است که به شما اجازه میدهد آن را حفظ کنید. یک مطالعه اپیدمیولوژیک بزرگ روی بیش از 1.4 میلیون دندان درمانشده نشان داد که 97% آنها هشت سال بعد هنوز فعال بودند (Salehrabi & Rotstein، 2004)، و مرورهای سیستماتیک نرخ بقای طولانیمدت دندان را در محدوده 80 تا 90 درصد در بازه 8–10 سال قرار میدهند (Ng et al.، 2010). مهمترین عامل در این طولعمر برای دندانهای عقب، قراردادن سریع روکش برای محافظت از شکستن است.
ادعای «سمی بودن عصبکشی» چیست؟
ممکن است آنلاین ادعاهایی دیده باشید مبنی بر اینکه دندانهای عصبکشیشده («مرده») سموم را در خود نگه میدارند یا بیماری ایجاد میکنند. این ایده ریشه در «نظریه عفونت کانونی» صد ساله بیاعتبارشده دارد و هیچ پشتوانهای در شواهد مدرن ندارد. ما این موضوع را بهتفصیل در صفحات افسانه سم عصبکشی و آیا عصبکشی سرطان ایجاد میکند بررسی کردهایم.
نتیجه نهایی
عصبکشی عصب ملتهب داخل دندان شما را برمیدارد، نه خود دندان را. دندان به هر شکلی که برای نگه داشتن و استفاده از آن اهمیت دارد زنده باقی میماند — لنگرانداخته، کارآمد و اغلب تا آخر عمر. اگر میخواهید پاسخ صریحی درباره دندان خاصی دریافت کنید، با (669) 234-2354 تماس بگیرید.
پرسشهای مرتبط
آیا دندانم بعد از درمان ریشه میمیرد؟
تنها پالپ — یعنی عصب و رگهای خونی داخل دندان — برداشته میشود. خود دندان همچنان با یک لیگامان پریودنتال زنده در جای خود محکم میماند و بهطور طبیعی کار میکند. دندان دیگر گرما یا سرما را حس نمیکند، اما به هیچ معنایی که به سلامت شما آسیب بزند «مرده» نیست.
آیا درمان ریشه عصب دندان را برمیدارد؟
بله. درمان ریشه، بافت عصبی ملتهب یا عفونی (پالپ) را از داخل دندان خارج کرده و فضای آن را مسدود میکند. همین برداشتن عصب است که درد را پایان میدهد و به شما اجازه میدهد دندان طبیعیتان را بهجای کشیدن آن نگه دارید.
آیا دندان هنگام جویدن حس طبیعی خواهد داشت؟
برای اکثر افراد، بله. حس فشار گاز گرفتن از لیگامان پریودنتال اطراف ریشه میآید که درمان ریشه به آن دست نمیزند. تنها چیزی که از دست میدهید حساسیت به گرما و سرما است، که معمولاً همان منشأ درد اولیه بود.
آیا دندان درمانشده با ریشهدرمانی میتواند دوباره عفونت کند؟
میتواند، اگر باکتریها دوباره وارد شوند — اغلب از طریق تأخیر در گذاشتن روکش که باعث شکستن دندان میشود، پوسیدگی جدید، یا یک کانال اضافی درماننشده. بیشتر این موارد را میتوان با درمان مجدد یا جراحی جزئی، بهجای کشیدن دندان، برطرف کرد.
دندان بعد از درمان ریشه چه مدت دوام میآورد؟
اغلب چندین دهه — و بسیاری اوقات برای تمام عمر. مطالعات نشان میدهند که اکثریت قریب به اتفاق دندانهای درمانشده تا ۸ تا ۱۰ سال بعد همچنان عملکرد طبیعی دارند. گذاشتن سریع روکش روی دندانهای پشتی مهمترین عامل در بقای طولانیمدت است.
هنوز پرسشی دارید؟ با یک متخصص صحبت کنید.
Dr. Kung با کمال میل پیش از رزرو نوبت، به پرسش شما تلفنی پاسخ میدهد — بدون هیچ اجباری و بدون هزینه برای این گفتوگو.