Silicon Valley Endodontics & Microsurgery

مراقبت تخصصی اندودانتیک در Sunnyvale، کالیفرنیا

دکتر Jason Kung, DDS, MS — متخصص اندودانتیست، آموزش‌دیده در UCLA، Oregon Health & Science University و St. Barnabas Hospital. درمان ریشه با راهنمایی میکروسکوپ، میکروجراحی اندودانتیک (آپیسکتومی)، درمان مجدد، تشخیص ترک دندان و مراقبت از ضربه دندان.

تماس

1565 Hollenbeck Avenue, Suite 106
Sunnyvale, CA 94087
Phone: (669) 234-2354
Email: siliconvalleyendo@gmail.com

دوشنبه تا جمعه ۸:۰۰ صبح تا ۷:۰۰ شب · شنبه و یکشنبه ۸:۰۰ صبح تا ۳:۰۰ بعدازظهر

درمان‌ها

این سایت برای عملکرد کامل به JavaScript نیاز دارد. لطفاً JavaScript را در مرورگر خود فعال کنید یا با اطلاعات بالا مستقیماً با ما تماس بگیرید.

تشخیص افتراقی

وقتی دردِ دندان
از دندانتان نیست

تعداد شگفت‌انگیزی از «دردهای دندان» اصلاً از دندان ناشی نمی‌شوند. عفونت‌های سینوس، اختلالات مفصل فک، بیماری‌های عصبی، میگرن، و حتی رویدادهای قلبی می‌توانند درد را به دندان‌هایتان منتقل کنند. اولین وظیفه یک متخصص اندودانتیست این است که تشخیص دهد آیا درد واقعاً اندودانتیک است — و در صورتی که نیست، شما را به متخصص مربوطه ارجاع دهد.

بازبینی پزشکی توسط Dr. Jason Kung, DDS, MS · متخصص اندودانتیکس · UCLA DDS · OHSU MS ·

شش وضعیتی که می‌توانند دردِ دندان را تقلید کنند

هر یک از موارد زیر می‌تواند دردی ایجاد کند که دقیقاً مانند مشکل دندان احساس می‌شود. نشانه‌هایی که آن‌ها را از هم متمایز می‌کنند اغلب در الگو هستند — اینکه درد کجاست، چه چیزی آن را تحریک می‌کند، چه چیزی آن را تسکین می‌دهد، و اینکه دندان خودش در آزمون‌های بالینی چه واکنشی نشان می‌دهد.

سینوزیت ماگزیلاری

عفونت سینوس

ریشه‌های دندان‌های عقب فوقانی — مولرها و پرمولرها — درست زیر کف سینوس ماگزیلاری قرار دارند. وقتی سینوس ملتهب است، فشار، درد را به چندین دندان فوقانی در همان طرف منتقل می‌کند و ممکن است همه آن‌ها هنگام گاز گرفتن حساس به نظر برسند.

نشانه‌هایی که به این وضعیت اشاره دارند — نه به دندان

  • درد در دو یا چند دندان عقب فوقانی، نه یک دندان به تنهایی
  • بدتر شدن درد هنگام خم شدن به جلو، دراز کشیدن، یا پریدن
  • سرماخوردگی اخیر، آلرژی، یا فشار سینوسی
  • دندان‌ها به تست سرما به طور طبیعی پاسخ می‌دهند

چه کسی آن را درمان می‌کند:پزشک مراقبت‌های اولیه یا متخصص گوش، حلق و بینی — معمولاً داروهای ضد احتقان یا آنتی‌بیوتیک در صورت باکتریایی بودن.

درد مفصل گیجگاهی-فکی (TMJ) و درد میوفاشیال

درد مفصل فک / درد عضلانی

مفصل گیجگاهی-فکی و عضلاتی که فک شما را حرکت می‌دهند می‌توانند دردی ایجاد کنند که احساس می‌شود از یک دندان، به‌ویژه دندان‌های آسیای بالا یا پایین، سرچشمه می‌گیرد. فشردن و ساییدن دندان‌ها (براکسیسم) در شب شایع‌ترین عامل محرک است.

نشانه‌هایی که به این وضعیت اشاره دارند — نه به دندان

  • درد در جلوی گوش، در شقیقه، یا در امتداد گونه
  • بدتر در صبح یا پس از یک روز پر استرس
  • کلیک، تق‌تق یا محدودیت در باز شدن فک
  • دندان در برابر آزمایش سرما و ضربه طبیعی احساس می‌شود
  • چندین دندان دردناک هستند، نه یکی

چه کسی آن را درمان می‌کند:دندانپزشک عمومی شما — معمولاً یک محافظ دهانی شبانه سفارشی، فیزیوتراپی، یا ارجاع به متخصص TMJ.

نورالژی سه‌قلو

درد عصب جمجمه‌ای

یک وضعیت عصبی که عصب سه‌قلو را تحت تأثیر قرار می‌دهد — عصب اصلی که حس را به صورت منتقل می‌کند. بیماران درد ناگهانی شبیه شوک الکتریکی یا چاقو که چند ثانیه طول می‌کشد را توصیف می‌کنند که با لمس سبک، غذا خوردن یا حتی یک نسیم تحریک می‌شود.

نشانه‌هایی که به این وضعیت اشاره دارند — نه به دندان

  • حملات درد کوتاه و برق‌آسا (چند ثانیه، نه چند دقیقه)
  • ناشی از لمس صورت، مسواک زدن، یا غذا خوردن
  • درد در امتداد یک عصب پراکنده می‌شود، نه فقط یک دندان
  • بیمار معمولاً بالای ۵۰ سال است
  • تست سرما روی دندان مشکوک طبیعی است

چه کسی آن را درمان می‌کند:متخصص مغز و اعصاب — درمان خط اول دارودرمانی است (معمولاً کاربامازپین)، نه دندانپزشکی.

ادونتالژی آتیپیک

اختلال درد دندانی مزمن

یک درد عصبی مزمن که دقیقاً مانند دردِ دندان احساس می‌شود، اما هیچ علت دندانی قابل تشخیصی ندارد. اغلب پس از درمان‌های دندانپزشکی قبلی — از جمله عصب‌کشی که از نظر بالینی موفق بوده — ایجاد می‌شود. مسیر عصبی خود به منبع درد تبدیل می‌شود، نه دندان.

نشانه‌هایی که به این وضعیت اشاره دارند — نه به دندان

  • درد مداوم، کُند یا سوزشی در اطراف یک دندان یا داخل آن
  • درد بیش از ۳ ماه ادامه داشته است
  • چندین درمان دندانپزشکی انجام شده اما بی‌نتیجه بوده‌اند
  • تمام یافته‌های بالینی و تصویربرداری طبیعی هستند
  • درد با الگوی هیچ دندان مشخصی مطابقت ندارد

چه کسی آن را درمان می‌کند:متخصص درد اوروفاسیال یا متخصص مغز و اعصاب — اغلب داروهایی که درد عصبی را هدف قرار می‌دهند (گاباپنتین، داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای) و رفتاردرمانی.

درد ارجاعی قلبی

دردِ فک مرتبط با قلب

در موارد نادر اما مهم، ایسکمی قلبی — از جمله حمله قلبی — می‌تواند دردی را به فک پایین یا دندان‌ها ارجاع دهد، به‌ویژه در زنان، سالمندان و افراد مبتلا به دیابت. دندان‌ها خود کاملاً سالم هستند.

نشانه‌هایی که به این وضعیت اشاره دارند — نه به دندان

  • درد در فک پایین است، اغلب در هر دو طرف یا بدون مشخص بودن دندان خاص
  • با فعالیت بدنی ایجاد می‌شود و با استراحت برطرف می‌گردد
  • همراه با فشار در قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق، یا درد بازو
  • درد تحت تأثیر گرما، سرما یا گاز گرفتن قرار نمی‌گیرد

چه کسی آن را درمان می‌کند:اورژانس پزشکی — در صورت هرگونه نگرانی از وقوع حادثه قلبی، با اورژانس ۹۱۱ تماس بگیرید.

میگرن و سردرد خوشه‌ای

اختلالات اولیه سردرد

برخی از الگوهای میگرن و سردردهای خوشه‌ای می‌توانند درد را به فک فوقانی و دندان‌ها منتقل کنند. سردرد خوشه‌ای به‌ویژه باعث درد شدید یک‌طرفه در اطراف چشم و دندان‌های فوقانی می‌شود.

نشانه‌هایی که به این وضعیت اشاره دارند — نه به دندان

  • درد شدید یک‌طرفه متمرکز در ناحیه چشم، شقیقه یا دندان‌های فوقانی
  • به صورت دوره‌ای رخ می‌دهد — از چند دقیقه تا چند ساعت، اغلب در همان ساعت از روز
  • اشک‌ریزش، گرفتگی بینی، یا افتادگی پلک در همان طرف
  • آزمایش سرما روی دندان مشکوک طبیعی است

چه کسی آن را درمان می‌کند:متخصص مغز و اعصاب یا متخصص سردرد — داروهای قطع‌کننده حمله و پیشگیرانه.

چگونه منشأ غیر دندانی را رد می‌کنیم

پیش از توصیه به هر درمان غیرقابل بازگشتی، مسئولیت متخصص اندودانتیست این است که تأیید کند درد، منشأ اندودنتیک دارد. این فرآیند دارای ساختار مشخصی است.

01

ما دندان واقعی را آزمایش می‌کنیم

آزمایش سرما به ما می‌گوید که آیا عصب داخل دندان زنده است و چگونه واکنش نشان می‌دهد. دندانی که به سرما به‌طور طبیعی پاسخ می‌دهد و در برابر ضربه حساس نیست، بسیار بعید است که منبع درد قابل توجهی باشد.

02

ما درد را نقشه‌برداری می‌کنیم

درد دقیقاً کجاست؟ از چه زمانی شروع شده؟ چه چیزی آن را بهتر یا بدتر می‌کند؟ آیا درد مسیر یک عصب را دنبال می‌کند یا فقط در یک دندان محدود می‌ماند؟ الگوی درد اغلب به‌وضوح نشان می‌دهد که آیا علت آن دندانی است یا خیر.

03

با دقت تصویربرداری می‌کنیم

رادیوگرافی‌های دوبُعدی و در صورت نیاز، تصویربرداری سه‌بُعدی CBCT به ما امکان می‌دهد ساختارهای اطراف دندان را ببینیم. اگر استخوان سالم باشد و دندان طبیعی به نظر برسد، به دنبال علت در جای دیگری می‌گردیم.

04

در موارد مناسب ارجاع می‌دهیم

اگر منشأ درد دندانی نباشد، انجام درمان ریشه آن را برطرف نمی‌کند — و ممکن است اوضاع را بدتر کند. ما این موضوع را مستقیماً به شما خواهیم گفت و شما را به متخصص مناسب ارجاع می‌دهیم: متخصص گوش، حلق و بینی، متخصص مغز و اعصاب، متخصص درد اوروفاشیال، یا پزشک عمومی‌تان.

شایان ذکر است: پروتکل تشخیصی توصیف‌شده در اینجا با آموزش‌های استاندارد اندودونتیک مطابقت دارد، از جمله فصل‌های تشخیص افتراقی در کتب درسی مانند Endodontics Review: A Study Guide (Blicher, Lucier Pryles & Lin, Quintessence, 2016) و بیانیه موضعی تشخیص اندودونتیک AAE.

مطمئن نیستید که واقعاً به درمان ریشه نیاز دارید؟

این دقیقاً همان سؤال درستی است که باید پرسید. مشاوره با یک متخصص اندودنتیست — شامل آزمون‌های تشخیصی مناسب و تصویربرداری — می‌تواند تأیید کند که آیا درد ریشه‌ی اندودنتیک دارد یا اینکه باید به متخصص دیگری مراجعه کنید. هر پاسخی شما را از درمان اشتباه نجات می‌دهد.

مطالعه بیشتر: چگونه دندان‌درد را تشخیص می‌دهیم · تشخیص دندان ترک‌خورده · درد مداوم: چرا ارزیابی مجدد مهم است

Endodontic diagnosis — خدمت‌رسانی به بیش از ۳۰ شهر منطقه خلیج

دکتر جیسون کونگ endodontic diagnosis را برای بیماران سراسر سیلیکون‌ولی از مطب ما در ساینی‌ویل ارائه می‌دهد. ساعات کاری عصرها و آخر هفته‌ها، اورژانس در همان روز و پارکینگ رایگان در محل.