रोगी का प्रश्न
क्या रूट कैनाल एक ही विज़िट में हो सकती है?
त्वरित उत्तर
हाँ — अधिकांश रूट कैनाल एक ही विज़िट में पूरी हो जाती हैं, और एक Cochrane systematic review में पाया गया कि एक विज़िट और कई विज़िट वाले उपचार के बीच सफलता या ठीक होने के मामले में कोई उल्लेखनीय अंतर नहीं है। कुछ परिस्थितियों में दो विज़िट की ज़रूरत पड़ती है — जैसे सक्रिय रूप से मवाद बहने वाला फोड़ा, बड़ा संक्रमण जहाँ विज़िट के बीच दवायुक्त ड्रेसिंग फायदेमंद हो, या कैनाल जो सूखती न हो — लेकिन दूसरी विज़िट एक नैदानिक निर्णय है, इसका अर्थ यह नहीं कि कुछ गलत हो गया। पिछले दाँत की सुरक्षा के लिए जो crown लगती है, वह हमेशा एक अलग अपॉइंटमेंट में होती है।
चिकित्सकीय रूप से समीक्षित Dr. Jason Kung, DDS, MS · विशेषज्ञ एंडोडॉन्टिस्ट · UCLA DDS · OHSU MS ·
संक्षिप्त उत्तर: आमतौर पर एक विज़िट
आधुनिक एंडोडॉन्टिक्स में पहली बार की जाने वाली अधिकांश रूट कैनाल एक ही अपॉइंटमेंट में पूरी की जाती हैं। जब शोधकर्ताओं ने randomized trials को मिलाकर विश्लेषण किया, तो Cochrane review Single versus multiple visits for endodontic treatment of permanent teeth (Manfredi et al., 2016) में ऐसा कोई प्रमाण नहीं मिला कि किसी एक तरीके से बेहतर उपचार होता है या जटिलताएँ कम होती हैं। व्यावहारिक रूप से: यदि दाँत को एक बैठक में अच्छी तरह साफ, आकार में लाया और सील किया जा सकता है, तो उसे दो विज़िट में बाँटने का कोई फायदा नहीं।
एक विज़िट क्यों कारगर है
रूट कैनाल की सफलता या विफलता इस बात पर निर्भर करती है कि कैनाल सिस्टम को कितनी अच्छी तरह से कीटाणुरहित किया गया और फिर दोबारा संक्रमण से बचाने के लिए सील किया गया — न कि इस बात पर कि कितनी अपॉइंटमेंट लगीं। surgical microscope, rotary nickel-titanium files, electronic apex locators और भरपूर sodium-hypochlorite irrigation के साथ, एक specialist एंडोडॉन्टिस्ट यह कीटाणुशोधन एक विज़िट में पूरा कर सकते हैं। उसी दिन कैनाल को सील करने से दो-विज़िट वाले तरीके का एक वास्तविक जोखिम भी टल जाता है: temporary filling विज़िट के बीच में रिस सकती है और बैक्टीरिया को वापस आने दे सकती है।
दूसरी विज़िट कब बेहतर विकल्प है
कुछ वैध कारण होते हैं जब एंडोडॉन्टिस्ट दो विज़िट में उपचार पूरा करना चाहते हैं। इनमें से किसी का भी अर्थ यह नहीं कि इलाज विफल हो रहा है:
- सक्रिय रूप से मवाद बहने वाला फोड़ा या उल्लेखनीय सूजन, जिसे कैनाल सील करने से पहले शांत होने की आवश्यकता है।
- जड़ की नोक के आसपास बड़ा संक्रमण, जहाँ एक से दो सप्ताह के लिए कैनाल में calcium-hydroxide ड्रेसिंग छोड़ने से भरने से पहले बैक्टीरिया कम करने में मदद मिल सकती है।
- कैनाल जो सूखती न हो — लगातार रक्तस्राव या तरल पदार्थ का अर्थ है कि दाँत सील करने के लिए तैयार नहीं है।
- जटिल या अत्यधिक calcified संरचना जिसमें एक अपॉइंटमेंट से अधिक समय लगता है।
- सीमित अपॉइंटमेंट समय, या ऐसा मरीज जो रुककर दूसरे दिन जारी रखना पसंद करता है।
क्या दूसरी विज़िट से सफलता की संभावना कम होती है?
नहीं। यही इस साक्ष्य का आश्वस्त करने वाला पहलू है: चूँकि परिणाम कीटाणुशोधन और अच्छी सील पर निर्भर करता है, इसलिए सही तरीके से की गई दो-विज़िट रूट कैनाल की दीर्घकालिक सफलता एक-विज़िट वाले मामले के समान होती है। एक या दो विज़िट का चुनाव एंडोडॉन्टिस्ट के सामने उस विशेष दाँत की स्थिति पर आधारित होता है, न कि किसी शॉर्टकट पर।
रूट कैनाल के लिए एक विज़िट — लेकिन crown अलग से
एक-विज़िट रूट कैनाल भी पिछले दाँत की योजना का अंत नहीं है। उपचारित molar या premolar अधिक भंगुर हो जाता है और उसे टूटने से बचाने के लिए crown की ज़रूरत होती है, और यह आपके general dentist के साथ एक अलग अपॉइंटमेंट में होता है — आमतौर पर कुछ सप्ताह बाद। सामने के दाँत अक्सर bonded filling से ठीक किए जा सकते हैं। यह चरणबद्ध दृष्टिकोण AAE Guide to Clinical Endodontics का अनुसरण करता है।
हमारा तरीका
जब भी दाँत इसके लिए तैयार हो, हम एक-विज़िट उपचार को प्राथमिकता देते हैं, और जब दूसरी विज़िट बेहतर परिणाम देगी तो हम आपको ईमानदारी से बताते हैं। यदि आप जानना चाहते हैं कि आपके विशेष दाँत के लिए क्या अपेक्षित है, तो (669) 234-2354 पर कॉल करें — हम आपको पूरी जानकारी देंगे।
संबंधित प्रश्न
क्या एक बार में किए जाने वाले रूट कैनाल की फीस दो बार में किए जाने वाले से अधिक होती है?
नहीं। रूट कैनाल की फीस दाँत और कैनाल की संख्या के आधार पर तय होती है, अपॉइंटमेंट की संख्या के आधार पर नहीं। एक ही बार में किए जाने वाले उपचार की फीस आमतौर पर उसी दाँत के दो बार में किए जाने वाले उपचार जितनी ही होती है — बस आपका कुर्सी पर बैठने का कुल समय कम हो जाता है।
क्या एक ही बार में रूट कैनाल करना सुरक्षित है?
हाँ। रैंडमाइज़्ड ट्रायल्स के संयुक्त साक्ष्य (Cochrane review, Manfredi et al. 2016) यह दर्शाते हैं कि एक बार और कई बार में किए गए उपचार की सफलता दर और जटिलताओं की दर लगभग समान होती है। असली महत्त्व पूरी तरह से कीटाणुशोधन और कैनाल की अच्छी सीलिंग का है — और एक विशेषज्ञ एंडोडॉन्टिस्ट अधिकांश दाँतों के लिए यह एक ही बार में हासिल कर सकते हैं।
मेरे दाँत के लिए दो बार अपॉइंटमेंट की ज़रूरत क्यों पड़ सकती है?
आमतौर पर सक्रिय संक्रमण के कारण: जैसे कि बहता हुआ फोड़ा, गंभीर सूजन, बड़ा घाव जिसमें दवायुक्त ड्रेसिंग से फ़ायदा होता हो, या ऐसा कैनाल जो सील करने के लिए पर्याप्त सूख न पाए। जटिल शारीरिक बनावट या अपॉइंटमेंट के समय की सीमा भी व्यावहारिक कारण हो सकते हैं। इनमें से किसी का भी यह अर्थ नहीं है कि उपचार विफल हो रहा है।
क्या रूट कैनाल के उसी दिन क्राउन लगवाना पड़ता है?
लगभग कभी नहीं। रूट कैनाल और क्राउन दो अलग-अलग प्रक्रियाएँ हैं — रूट कैनाल दाँत के अंदर को सील करता है, और क्राउन (जो कुछ सप्ताह बाद आपके सामान्य दंत चिकित्सक द्वारा लगाया जाता है) पिछले दाँत को टूटने से बचाता है। सामने के दाँतों को कभी-कभी केवल बॉन्डेड फिलिंग से भी ठीक किया जा सकता है।
क्या एक बार में किए गए रूट कैनाल के बाद अधिक दर्द होता है?
नहीं। किसी भी रूट कैनाल के बाद कुछ दिनों तक हल्की तकलीफ़ होना सामान्य है और ibuprofen से इसे आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है; अपॉइंटमेंट की संख्या से इसमें कोई फ़र्क नहीं पड़ता। बल्कि एक ही बार में दाँत सील हो जाने पर दो अपॉइंटमेंट के बीच में लगाई जाने वाली अस्थायी फिलिंग की असुविधा से बचा जा सकता है।
अभी भी प्रश्न हैं? किसी विशेषज्ञ से बात करें।
Dr. Kung आपके बुकिंग करने से पहले फ़ोन पर आपके प्रश्न का उत्तर देने में प्रसन्न होंगे — कोई दबाव नहीं, बातचीत के लिए कोई शुल्क नहीं।