रोगी का प्रश्न
मेरे रूट कैनाल के 3 दिन बाद भी दर्द है — क्या यह सामान्य है?
त्वरित उत्तर
हाँ, रूट कैनाल के 3 दिन बाद हल्का से मध्यम दर्द होना सामान्य है — यह धीरे-धीरे कम होता जाना चाहिए और ibuprofen से अच्छी तरह नियंत्रित होना चाहिए। जो सामान्य नहीं है: दर्द जो बेहतर होने की बजाय बढ़ता जाए, मसूड़े या चेहरे पर सूजन, बुखार, या रात को नींद तोड़ने वाला दर्द। इन लक्षणों में उसी दिन एंडोडॉन्टिस्ट को फ़ोन करें। अधिकतर मामलों में काटने पर होने वाला दर्द थोड़ी ऊँची फिलिंग की वजह से होता है, जिसे 60 सेकंड में ठीक किया जा सकता है।
चिकित्सकीय रूप से समीक्षित Dr. Jason Kung, DDS, MS · विशेषज्ञ एंडोडॉन्टिस्ट · UCLA DDS · OHSU MS ·
"सामान्य" रिकवरी वास्तव में कैसी दिखती है
रूट कैनाल के बाद, दाँत की नोक के आसपास के ऊतक (पेरीओडॉन्टल लिगामेंट) प्रक्रिया की वजह से सूज जाते हैं। यह सूजन लगभग 24–48 घंटों में अपने चरम पर होती है और फिर अगले 3–7 दिनों में ठीक हो जाती है। इसलिए तीसरे दिन हल्का दर्द या काटने पर संवेदनशीलता होना अपेक्षित है। सातवें दिन के अंत तक अधिकांश मरीज़ बताते हैं कि कोई लक्षण नहीं बचा।
Ibuprofen 400–600 mg हर 6 घंटे में, खाने के साथ लेना — पोस्ट-एंडोडॉन्टिक दर्द के लिए सबसे प्रभावी उपाय माना जाता है (Aminoshariae et al., JADA 2016)। ज़रूरत पड़ने पर acetaminophen 500 mg के साथ बारी-बारी या मिलाकर लें। पहले 24 घंटों में बाहर से 10 मिनट बर्फ़ लगाएँ, 10 मिनट हटाएँ।
अगर इनमें से कोई भी लक्षण हो तो क्लिनिक को फ़ोन करें
- तीसरे दिन के बाद दर्द बेहतर होने की बजाय बढ़ रहा हो।
- मसूड़े, गाल या चेहरे पर स्पष्ट सूजन हो।
- बुखार 100.4°F से अधिक हो।
- उपचारित जगह से बुरा स्वाद या स्राव आ रहा हो।
- तेज़ दर्द जो रात को नींद तोड़े या जिस पर ibuprofen का असर न हो।
- काटने पर दर्द जो एक हफ़्ते बाद भी ठीक न हो, बाइट एडजस्टमेंट के बाद भी।
इनमें से कोई भी लक्षण बड़ी समस्या नहीं है — अधिकतर आसानी से ठीक हो जाते हैं — लेकिन ये वो संकेत हैं जिनके बारे में एंडोडॉन्टिस्ट को उसी दिन जानना ज़रूरी है। हम वीकेंड पर भी फ़ोन उठाते हैं।
सबसे सामान्य कारण: थोड़ी ऊँची फिलिंग
अगर आपका एकमात्र लक्षण यह है कि «काटने पर दर्द होता है», तो इसकी वजह लगभग हमेशा यही होती है कि अस्थायी या स्थायी फिलिंग थोड़ी ऊँची रह गई है — जब आप मुँह बंद करते हैं तो उपचारित दाँत पहले टकराता है और पहले से सूजे हुए लिगामेंट पर पूरा दबाव पड़ता है। आर्टिक्युलेटिंग पेपर से 60 सेकंड में बाइट एडजस्टमेंट इसे ठीक कर देती है। रूट कैनाल के बाद यही सबसे आम शिकायत होती है और इसे लगभग हमेशा उसी दिन ठीक किया जा सकता है।
कम सामान्य कारण: बची हुई इन्फेक्शन या छूटी हुई कैनाल
अगर दर्द वास्तव में दो हफ़्तों से ज़्यादा बना रहे, या ठीक लगने के बाद हफ़्तों बाद वापस आए, तो अगला कदम क्लिनिकल जाँच और आमतौर पर CBCT स्कैन होता है — यह देखने के लिए कि कोई अनुपचारित कैनाल तो नहीं है (सबसे आम MB2 ऊपरी पहली मोलर में, जो लगभग 90% मरीज़ों में पाई जाती है और देर से होने वाली रूट कैनाल विफलता का प्रमुख शारीरिक कारण है)। अगर कोई छूटी हुई कैनाल मिलती है, तो दोबारा उपचार सीधा है और इसकी सफलता दर उच्च है।
आज रात क्या करें
- खाने के साथ ibuprofen 600 mg लें (अगर आप NSAIDs ले सकते हैं)।
- गाल के बाहर 10 मिनट बर्फ़ लगाएँ, 10 मिनट हटाएँ।
- सिर थोड़ा ऊँचा रखकर सोएँ।
- उपचारित तरफ से चबाने से बचें।
- अगर दर्द बढ़ रहा हो, या सूजन या बुखार दिखे — हमें फ़ोन करें: (669) 234-2354। हम शाम और वीकेंड पर भी उपलब्ध हैं।
संबंधित प्रश्न
रूट कैनाल के बाद कितने दिनों तक दर्द रहना सामान्य है?
2–5 दिनों तक हल्का से मध्यम दर्द होना सामान्य है और इसे हर 6 घंटे में 400–600 mg ibuprofen (या यदि NSAIDs आपके लिए उचित न हों तो acetaminophen) से आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है। दर्द हर दिन कम होता जाना चाहिए — एक जैसा बना रहना या बढ़ना ठीक नहीं है।
किन लक्षणों पर मुझे तुरंत फ़ोन करना चाहिए?
एंडोडॉन्टिस्ट को फ़ोन करें यदि: तीसरे दिन के बाद भी दर्द कम होने की बजाय बढ़ रहा हो, मसूड़े या चेहरे पर स्पष्ट सूजन हो, बुखार हो, उस जगह से बुरा स्वाद आ रहा हो या कुछ रिस रहा हो, रात को नींद टूट जाने वाला तेज़ दर्द हो, या काटने पर दर्द हो जो bite adjustment के बाद भी ठीक न हो। ये लक्षण बचे हुए संक्रमण, high bite, या — कभी-कभी — किसी छूटे हुए canal का संकेत हो सकते हैं।
क्या मेरा दर्द इस बात का संकेत हो सकता है कि कोई canal छूट गया?
यह संभव है, लेकिन जब उपचार किसी specialist endodontist द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे किया गया हो तो ऐसा कम होता है। सबसे अधिक छूटने वाला canal ऊपरी पहले दाढ़ का MB2 होता है (जो लगभग 90% मरीज़ों में मौजूद होता है)। यदि दो हफ़्तों से अधिक दर्द बना रहे और CBCT स्कैन से कोई अनुपचारित canal दिखे, तो retreatment सरल और सीधा होता है।
काटने पर दर्द क्यों होता है?
लगभग हमेशा इसलिए क्योंकि अस्थायी या स्थायी filling थोड़ी ऊँची है — मुँह बंद करते समय वह दाँत पहले टकराता है। 60 सेकंड की bite adjustment से यह ठीक हो जाता है। यदि bite adjustment के बाद भी काटने पर दर्द बना रहे, तो दाँत का periodontal ligament अभी भी सूजा हो सकता है (7–10 दिन दीजिए), या फिर एक बारीक दरार की जाँच करना उचित हो सकता है।
क्या रूट कैनाल के बाद भी दर्द हो तो एंटीबायोटिक लेना ज़रूरी है?
आमतौर पर नहीं। केवल दर्द एंटीबायोटिक लेने का कारण नहीं है — वर्तमान AAE दिशानिर्देशों के अनुसार एंटीबायोटिक तभी दी जाती है जब पूरे शरीर पर असर हो (बुखार, फैलती सूजन, lymph node में संलिप्तता)। यदि सूजन या बुखार हो तो क्लिनिक को फ़ोन करें; यदि केवल दर्द हो तो ibuprofen, बर्फ और थोड़ा समय — यही सही उपाय है।
अभी भी प्रश्न हैं? किसी विशेषज्ञ से बात करें।
Dr. Kung आपके बुकिंग करने से पहले फ़ोन पर आपके प्रश्न का उत्तर देने में प्रसन्न होंगे — कोई दबाव नहीं, बातचीत के लिए कोई शुल्क नहीं।