신경치료가 필요한지 어떻게 알 수 있나요?

대표적인 경고 징후

치아의 신경치료가 필요한 경우는 대개 치수 — 치아 내부의 신경 및 혈관 조직 — 가 비가역적으로 염증을 일으키거나 감염되었을 때입니다. 이를 시사하는 증상은 다음과 같습니다:

• 차거나 뜨거운 것에 대한 지속적인 민감성. 건강한 치아는 차가운 자극에 잠깐 반응한 후 1~2초 내에 회복됩니다. 신경치료가 필요한 치아는 자극이 사라진 후에도 30초 이상 통증이 지속됩니다.
• 씹거나 음식을 먹을 때의 통증. 압력을 가할 때 느끼는 통증은 염증이 치근단 주변 인대까지 퍼진 경우가 많습니다.
• 자발적이거나 욱신거리는 통증 — 특히 밤에 잠을 깨울 정도의 통증이나 ibuprofen을 복용해야 완화되는 통증.
• 잇몸에 생긴 여드름 같은 돌기(누공)로, 생겼다가 사라지기를 반복하거나 짠맛이 나는 분비물이 새어 나오는 경우 — 감염된 치수가 배농되고 있다는 거의 확실한 징후입니다.
• 색이 변하거나 회색빛을 띠는 치아 — 이웃한 치아와 비교했을 때 색이 다른 경우로, 치수가 괴사했다는 신호인 경우가 많습니다.
• 치아 주변 잇몸이나 얼굴의 부종 — 응급 상황일 수 있으므로 당일 연락하시기 바랍니다.

때로는 통증이 전혀 없기도 합니다

신경치료가 필요한 치아가 모두 아픈 것은 아닙니다. 치수는 서서히 조용하게 괴사하면서 정기 검진 중 X-ray에서 농양이 발견될 때까지 아무런 증상이 없을 수 있습니다. 그래서 담당 치과 의사가 전혀 불편함을 느끼지 못하는 치아에 신경치료를 권고하는 경우도 있습니다 — 통증이 없더라도 감염은 실재합니다. 통증 없는 치아 감염에 관한 페이지를 참고하세요.

치과전문의가 확인하는 방법

진단은 추측이 아닙니다. 전문 신경치료의는 치수가 살아 있는지, 죽어 가고 있는지, 또는 이미 괴사했는지 — 그리고 실제로 신경치료가 필요한 상황인지 — 를 다음과 같은 방법으로 확인합니다:

• 냉검사 및 전기 치수 검사를 통해 신경의 생존 여부, 괴사 진행 여부 또는 완전 괴사 여부를 측정합니다.
• 타진 검사 및 교합 검사를 통해 원인이 되는 치아를 정확히 파악합니다.
• 2D X-ray, 필요한 경우 3D CBCT 스캔을 통해 치근단의 감염 상태와 평면 X-ray로는 확인하기 어려운 숨겨진 해부학적 구조를 확인합니다.

이 과정이 중요한 이유는 통증만으로는 위치를 정확히 파악하기 어렵기 때문입니다 — 하악 어금니에서 발생한 연관통이 상악 치아처럼 느껴지기도 하며, 일부 '치아 통증'은 실제로 부비동, 턱관절, 또는 비치성 신경 문제에서 비롯되기도 합니다. 치아 통증이 치아에서 비롯되지 않는 경우를 참고하세요.

치료를 미루면 어떻게 되나요

치수 염증은 자연적으로 회복되지 않습니다. 치료하지 않고 방치하면 치수가 괴사하고 감염이 주변 뼈로 퍼져, 비교적 간단했을 신경치료가 농양, 안면 부종, 또는 치아를 더 이상 살릴 수 없는 상태로 악화될 수 있습니다. 조기에 발견할수록 비용, 시간, 불편함 모두 훨씬 적습니다.

위에 언급된 증상이 하나라도 있거나, 담당 치과 의사로부터 신경치료 권고를 받고 전문의의 소견을 먼저 듣고 싶으시다면 (669) 234-2354로 연락주세요. 주 7일 당일 진단 예약을 받고 있습니다.