Câu hỏi của bệnh nhân
Điều gì xảy ra nếu tôi không điều trị tủy răng?
Trả lời nhanh
Tủy răng đã nhiễm trùng hoặc đang chết không thể tự lành. Nếu không điều trị, nhiễm trùng sẽ lan từ tủy vào xương xung quanh, tạo thành ổ áp-xe gây đau dữ dội, sưng mặt và — hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng — nhiễm trùng lan rộng có thể trở thành tình huống cấp cứu y tế. Chiếc răng lẽ ra có thể được cứu bằng một ca điều trị tủy thông thường thường sẽ phải nhổ răng. Các lựa chọn thực sự duy nhất là nhổ răng hoặc các phương pháp điều trị nội nha khác — không phải "để mặc nó."
Được kiểm duyệt y khoa bởi Dr. Jason Kung, DDS, MS · Bác sĩ nội nha chuyên khoa · UCLA DDS · OHSU MS ·
Tại sao vấn đề không tự biến mất
Khi tủy bên trong răng đã bị viêm không hồi phục hoặc nhiễm trùng, nó không thể tự phục hồi. Đôi khi cơn đau giảm đi — nhưng thường là vì dây thần kinh đã chết, không phải vì răng đã lành. Vi khuẩn vẫn còn đó và tiếp tục di chuyển ra ngoài qua chóp chân răng vào xương hàm.
Tiến trình điển hình
- Viêm tủy không hồi phục. Dây thần kinh bị viêm và đau — đây là giai đoạn thuận lợi nhất để điều trị tủy răng.
- Hoại tử tủy. Dây thần kinh chết đi. Cơn đau có thể tạm thời biến mất, điều này dễ gây nhầm lẫn nguy hiểm rằng răng đã ổn.
- Áp-xe chóp răng. Nhiễm trùng tích tụ ở chóp chân răng trong xương. Có thể xuất hiện một nốt phồng trên nướu; đau khi ấn và khi cắn.
- Nhiễm trùng lan rộng. Sưng mặt hoặc hàm, sốt, và trong những trường hợp hiếm gặp là viêm mô tế bào (như Ludwig's angina) có thể đe dọa đường thở và cần cấp cứu.
Cái giá bạn phải trả khi chờ đợi
- Chiếc răng. Một chiếc răng có thể phục hồi dễ dàng có thể trở nên không thể phục hồi được, buộc phải nhổ răng.
- Tốn nhiều tiền hơn, không phải ít hơn. Nhổ răng cộng với cấy implant hoặc làm cầu răng thường tốn kém hơn nhiều so với điều trị tủy răng mà bạn muốn tránh.
- Các răng còn lại. Khoảng trống để lại khiến các răng lân cận bị xô lệch và răng đối diện trồi ra, đồng thời xương hàm tại vùng mất răng sẽ tiêu dần theo thời gian.
- Sự thoải mái và thời gian của bạn. Một ổ áp-xe cấp tính gây đau hơn, gây xáo trộn nhiều hơn và khó gây tê hơn so với điều trị theo kế hoạch.
Còn kháng sinh thì sao?
Kháng sinh có thể tạm thời kiểm soát một đợt bùng phát, nhưng không chữa khỏi vấn đề — mô tủy bị nhiễm trùng vẫn còn bên trong răng, nơi không có nguồn máu để đưa thuốc hay hệ miễn dịch đến. Nhiễm trùng sẽ tái phát sau khi kết thúc đợt dùng thuốc. Kháng sinh chỉ là biện pháp hỗ trợ tạm thời trước khi điều trị dứt điểm, không phải sự thay thế cho điều trị. Xem thêm kháng sinh cho nhiễm trùng răng.
Các lựa chọn thực sự
Nếu bạn thực sự không muốn điều trị tủy răng, lựa chọn thực tế là nhổ răng — và sau đó quyết định có thay thế răng bằng implant hoặc cầu răng hay không. Đó là con đường hợp lý cho một số trường hợp. Điều không phải là lựa chọn thực sự là để một chiếc răng bị nhiễm trùng không được điều trị và hy vọng nó tự ổn. Hãy so sánh các lựa chọn của bạn tại điều trị tủy răng so với nhổ răng.
Nếu bạn đang cân nhắc có nên điều trị một chiếc răng hay không, một buổi tư vấn với bác sĩ chuyên khoa — bao gồm chụp CBCT — sẽ cho bạn biết chính xác tình trạng của răng và các lựa chọn thực sự của bạn. Gọi (669) 234-2354.
Câu hỏi liên quan
Nhiễm trùng răng có thể lan sang phần còn lại của cơ thể không?
Có thể. Áp xe răng nếu không được điều trị có thể lan vào các mô sâu ở vùng mặt và cổ, và trong những trường hợp hiếm gặp có thể gây ra nhiễm trùng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng, cần phải nhập viện điều trị. Sưng mặt, sốt, hoặc khó nuốt hay khó thở là tình huống cấp cứu y tế — hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.
Tôi có thể nhổ răng thay vì điều trị không?
Được, nhổ răng là một lựa chọn hợp lệ — nhưng đi kèm với những hệ quả nhất định. Khi thiếu răng, các răng lân cận có thể bị xô lệch và xương hàm bị tiêu đi, và việc phục hình bằng implant hay cầu răng thường tốn kém hơn so với điều trị tủy răng. Đối với một chiếc răng còn có thể phục hồi được, giữ lại răng thường là lựa chọn có giá trị hơn về lâu dài.
Cơn đau đã tự khỏi — tôi có cần điều trị nữa không?
Có thể vẫn cần. Cơn đau thường biến mất vì dây thần kinh đã chết, không phải vì răng đã lành. Vi khuẩn vẫn còn hiện diện và sẽ xâm lấn vào xương. Một chiếc răng không đau nhưng tủy đã chết vẫn cần được điều trị tủy răng hoặc nhổ bỏ.
Tôi có thể chờ đợi an toàn trong bao lâu?
Không có một khoảng thời gian cố định nào được xem là an toàn — điều này phụ thuộc vào tình trạng của răng và tốc độ tiến triển của nhiễm trùng. Một số răng âm ỉ kéo dài nhiều tháng; số khác có thể bùng phát sưng tấy chỉ trong vài ngày. Vì chần chừ chỉ làm thu hẹp các lựa chọn của bạn, câu trả lời an toàn nhất là đến khám sớm thay vì phó mặc cho thời gian.
Có trường hợp nào để nguyên răng nhiễm trùng mà không cần điều trị không?
Không. Bạn cần hoặc là điều trị tủy răng, hoặc là nhổ bỏ răng đó. Một chiếc răng bị nhiễm trùng để nguyên trong miệng là nguồn vi khuẩn mãn tính có thể bùng phát bất cứ lúc nào. Hình thức trì hoãn duy nhất có thể chấp nhận được là một khoảng thời gian ngắn, có kế hoạch, trong khi bạn sắp xếp để được điều trị dứt điểm.
Vẫn còn thắc mắc? Hãy trao đổi với chuyên gia.
Dr. Kung sẵn lòng trả lời câu hỏi của bạn qua điện thoại trước khi bạn đặt lịch — không áp lực, không tính phí cho cuộc trò chuyện.