多年来，牙医一直告诉患者，口腔并非与身体其他部位完全隔绝——未经治疗的牙齿感染可能向外蔓延，影响全身健康。2025年，伦敦国王学院的一项研究发表于《转化医学杂志》（Journal of Translational Medicine），是近期直接量化这一影响的研究之一。研究人员通过观察感染牙齿经规范根管治疗后患者血液中发生的变化，对这一过程进行了测量。

这项研究究竟发现了什么？

研究人员对65名因根尖周炎（一种发生在牙根尖部的常见感染）接受根管治疗的患者进行了为期两年的随访。研究团队采用核磁共振波谱（NMR spectroscopy）技术，在两年内的五个时间节点分别检测了每位患者血液中数十种循环分子。

结果呈现出一致的规律。到两年随访节点时，患者血液中的葡萄糖和丙酮酸水平有所下降，提示血糖调节能力有所改善；胆固醇及某些脂肪酸在短期内也出现下降；与胰岛素抵抗及慢性炎症相关的支链氨基酸，在治疗后仅三个月内便开始降低。简而言之：感染消除后，体内多项代谢和炎症应激指标均朝着更健康的方向变化。

治疗一颗牙齿，为何会改变血液化学成分？

因为感染的牙齿并非一个局限、孤立的问题。根尖周炎是一个含有活菌和炎症的病灶，与血液循环之间存在直接通路。身体对这种低度持续性感染的应答方式，与应对其他任何慢性炎症负荷的方式相同——而这种应答会体现在血液中糖脂代谢的相关指标上。

在根管治疗过程中，感染被彻底清除并严密封闭，炎症来源随之消除。伦敦国王学院研究团队的解读是：所测得的各项改善，反映了机体不再需要持续对抗感染的状态。这与“放任感染不治是真实风险，而非仅仅是牙齿上的小麻烦”这一逻辑一脉相承——我们在不做根管治疗会发生什么一文中对此有详细介绍。

这是否意味着根管治疗可以治疗糖尿病或心脏病？

不是——这一点需要明确说明。该研究并非将根管治疗作为糖尿病、高胆固醇或心脏病的疗法进行验证，也不能证明根管治疗可以降低任何人的血糖水平。研究所揭示的结论更为有限，也更为客观：在受试人群中，针对特定口腔感染的治疗与代谢指标的改善存在相关性。

现实意义并不是“做根管治疗来改善健康”，而是：一颗未经治疗的感染牙齿，可能正在悄然加重机体的炎症负担，清除感染则可减轻这一负担。如果您存在糖尿病或心脏方面的问题，这是一个额外的理由，提示您不要拖延对感染牙齿的治疗——但该研究并不能取代医疗干预，也不改变您的主治医生对任何系统性疾病的管理方式。

这对您意味着什么

如果您的牙齿被确认存在感染——或者您正在权衡是进行根管治疗、拔牙，还是“观察等待”——以下研究结论值得参考：及时控制感染，获益的似乎不仅仅是这颗牙齿本身。这也再次说明，为何不应单纯依靠反复使用抗生素来处理牙齿感染——抗生素并不能消除感染根源（详见抗生素与牙齿感染）。

最理想的结果，来自于第一次就彻底治疗感染。如果您希望清楚了解一颗牙齿是否需要治疗以及治疗过程中有哪些注意事项，我们的团队很乐意为您解答——对于大多数患者而言，尽早处理感染，可以降低病情进一步发展的风险。