患者提问
根管治疗会导致牙齿“死亡”吗？
快速解答
根管治疗会去除牙齿的牙髓——即根管内的神经和血管——因此牙齿不再对冷热有感觉。但牙齿并非以任何有害的方式“死亡”：它依然通过有活力的牙周膜牢固地固定在牙槽骨中，牙周膜仍能感知咬合压力，让您正常咀嚼；经过治疗并戴上牙冠的牙齿通常可以使用数十年。去除感染的牙髓，正是保留牙齿、避免拔牙的关键所在。
医学审核： Dr. Jason Kung, DDS, MS · 牙髓病专科医师 · UCLA DDS · OHSU MS ·
根管治疗究竟去除的是什么
每颗牙齿内部都有一个柔软的核心，称为牙髓——由神经纤维束和血管组成，沿根管向下延伸。当龋坏或裂纹使细菌进入牙髓时，牙髓会发生不可逆的炎症或感染（牙髓病学术语称为不可逆性牙髓炎或牙髓坏死）。根管治疗会清除根管系统中的牙髓，对空间进行消毒并封闭。被去除的是牙齿内部的神经组织——而不是牙齿本身。
那么，根管治疗后牙齿是否“死了”？
这是一个值得认真辨析的误区。您用来咀嚼的牙齿硬质可见部分——牙釉质和牙本质——从来就不像人们想象的那样“有生命”；它们既无感觉，也无法自我修复。有生命的部分是牙髓，而牙髓确实被去除了。但牙齿依然通过牙周膜与颌骨相连——牙周膜是有活力的组织，拥有自己的神经和血液供应，手术过程不会触及它。正因如此，经过根管治疗的牙齿仍能感知压力，依然稳固，并可作为天然牙齿正常行使功能。
牙齿的感觉会有什么变化吗？
在日常使用中，大多数人感觉不到明显差异。唯一实质性的变化是：由于内部神经已被去除，牙齿不再对冷热产生反应——而这通常令人如释重负，因为那种敏感正是疼痛的根源。咀嚼感觉正常，因为提供咬合压力感知的牙周膜依然完好无损。
经过治疗的牙齿是留住的牙齿——往往能用一辈子
根管治疗非但不会“杀死”牙齿，反而是让您保留它的关键手段。一项涵盖逾140万颗患牙的大型流行病学研究发现，97%的患牙在八年后仍在正常使用（Salehrabi & Rotstein，2004年）；系统综述显示，8至10年的长期牙齿存留率在80%至90%的高区间内（Ng et al.，2010年）。对后牙而言，影响长期效果最重要的单一因素是：及时戴上牙冠，防止牙齿折裂。
“根管治疗有毒”的说法是否属实？
您可能在网上看到过这样的说法：经过根管治疗的（“死亡”的）牙齿会藏匿毒素或引发疾病。这一观点源于已被推翻的百年旧说——“病灶感染理论”，并不获现代医学证据支持。我们在根管治疗毒素误区和根管治疗与癌症页面上对此有详细介绍。
结论
根管治疗去除的是牙齿内部发炎的神经组织，而不是牙齿本身。在保留和使用牙齿的每一个重要方面，牙齿都依然“活着”——稳固锚定、功能正常，往往可以陪伴您一生。如果您希望就某颗具体的牙齿获得直接的答复，请拨打(669) 234-2354。
相关问题
根管治疗后我的牙齿就“死了”吗？
被去除的只是牙髓——即牙齿内部的神经和血管。牙齿本身仍由有活性的牙周膜牢固支撑，功能正常。它不再感知冷热，但绝不是任何意义上对健康有害的“死牙”。
根管治疗会去除神经吗？
是的。根管治疗会将牙齿内部发炎或感染的神经组织（即牙髓）清除干净，并封闭根管空间。正是去除这条神经，才能彻底消除疼痛，让您保留自然牙而无需拔除。
治疗后咀嚼时牙齿感觉还正常吗？
对大多数人来说，是的。咬合压力的感知来自牙根周围的牙周膜，而根管治疗不会触及牙周膜。您失去的只是冷热敏感性——而这通常正是最初疼痛的根源。
做过根管治疗的牙齿还会再次感染吗？
有可能，前提是细菌重新进入——最常见的原因包括：牙冠修复不及时导致牙齿折裂、新发龋坏，或遗漏了额外根管未予处理。大多数此类情况可通过再治疗或小型手术解决，无需拔牙。
根管治疗后牙齿能用多久？
通常可使用数十年，很多时候甚至伴随终生。研究表明，绝大多数经过治疗的牙齿在8–10年后仍可正常行使功能。对于后牙，治疗完成后及时冠修复是影响长期存留率的最关键因素。
还有疑问？与专科医生聊一聊。
在您预约之前，Dr. Kung 很乐意通过电话解答您的问题——没有压力，咨询本身也不收费。