如果您即將接受根管治療，最先浮現的實際問題往往也是最簡單的：這次治療能一次完成，還是需要再回診一次？老實說，答案取決於您的牙齒狀況——但一項2026年發表於《牙髓病學期刊》的美國牙髓病專科醫師調查，清楚呈現了專科醫師實際上是如何做出這項判斷的。

研究人員針對462位執業中的美國牙髓病專科醫師進行調查，了解他們如何決定要在單次就診中完成根管治療，還是分成兩次進行。結果對患者來說相當令人安心：大多數根管治療可在一次看診中完成，而且就診次數的多寡與治療效果的好壞關係不大。

大多數根管治療可在單次就診中完成

對於最常見的根管治療原因——牙神經發炎但仍有活性（牙科術語稱為不可逆性牙髓炎）——單次就診是常規選擇。調查中，92.4%的牙髓病專科醫師表示，這類病例通常在一次看診中即可完成。即使是牙神經已壞死並受到感染（牙髓壞死）的牙齒，也有74.9%的專科醫師表示可於單次就診中完成治療。

因此，如果您被告知需要根管治療，很有可能一次就能完成——尤其是當您就診的原因是深度發炎的牙神經所引起的疼痛，而非長期慢性感染。

單次與兩次就診：結果有差別嗎？

這才是最關鍵的問題，令人安心的消息是：單次完成並非走捷徑。調查中多數牙髓病專科醫師認為兩種方式並無差異：81%的專科醫師認為長期成功率沒有差別，65.6%則認為治療後出現急性發作等併發症的機率也沒有差別。

這與更廣泛的研究結果相符。比較單次與多次根管治療的系統性回顧及隨機對照試驗，整體而言發現大多數牙齒的癒合率與成功率相當。換句話說，就診次數是臨床與後勤上的判斷，並非衡量治療品質的指標。

牙髓病專科醫師何時可能建議您回診第二次

需要第二次預約並不代表出了什麼問題——在特定情況下，這往往是更保守、更謹慎的選擇。調查明確指出了哪些情況會使專科醫師傾向分兩次完成治療：

• 根管無法保持乾燥。若持續有液體滲出或出血，導致根管無法充分乾燥並完成封填，92.6%的牙髓病專科醫師會選擇安排第二次就診。乾淨、乾燥的根管是確保長效封填的關鍵。
• 有明顯腫脹。若因活躍感染導致廣泛性腫脹，79.9%的專科醫師傾向於分多次完成——通常會先放置含藥敷料，待感染平息後再行封填。
• 感染範圍較大。根尖感染的範圍越大，越可能需要第二次就診：感染較小（約5 mm）時，有60.4%的專科醫師選擇單次完成；感染較大（15 mm以上）時，這一比例則降至僅37.9%。

如果您的牙齒有牙膿瘍或明顯腫脹，請不必驚訝——也不必擔心——若您的牙髓病專科醫師計劃安排兩次就診。這通常代表他們將徹底消毒置於速度之上。

科技正讓更多病例得以在單次就診中完成

調查同時發現，使用先進消毒技術的牙髓病專科醫師，即使面對已感染的牙齒，也更可能在單次就診中完成治療。使用GentleWave的診所——這是一種比傳統沖洗更徹底沖洗並消毒根管網絡的系統——在單次預約內完成感染病例的可能性明顯更高。隨著這類工具日益普及，許多過去需要兩次就診的牙齒，現在已能在一次治療中完成。

這對您的就診意味著什麼

以下幾點實用建議，供您預約前參考：

• 以單次就診為預期，但保持彈性。許多根管治療可在單次預約中完成，但牙髓病專科醫師在檢查牙齒後，可能會建議安排第二次就診。
• 第二次就診是為了您的牙齒，而非便宜行事。根管乾燥度、腫脹程度以及感染範圍，才是決定次數的關鍵。
• 無論哪種方式，治療效果相當。無論療程需要一次或兩次就診，執行得當的根管治療均具有極高的長期成功率。
• 切勿忽略最終修復。無論就診次數多寡，治療結束後牙齒仍需接受永久填補或牙冠，以確保保護。

擔心根管治療會是漫長又痛苦的煎熬？通常並非如此——現代技術已讓這項療程遠比其名聲所暗示的舒適許多（詳情請參閱根管治療會痛嗎？）。

如果您希望針對自己的牙齒獲得明確解答——究竟需要一次還是兩次就診，以及原因為何——Dr. Kung 可以在諮詢時為您逐步說明整個計劃。立即預約，我們將為您詳細規劃。