Silicon Valley Endodontics & Microsurgery

Atención endodóntica especializada en Sunnyvale, CA

Dr. Jason Kung, DDS, MS — endodoncista especialista formado en UCLA, Oregon Health & Science University y St. Barnabas Hospital. Tratamiento de conducto guiado por microscopio, microcirugía endodóntica (apicectomía), retratamiento, diagnóstico de fractura dental y atención de trauma dental.

Contacto

1565 Hollenbeck Avenue, Suite 106
Sunnyvale, CA 94087
Phone: (669) 234-2354
Email: siliconvalleyendo@gmail.com

Lunes–Viernes 8:00am–7:00pm · Sábado–Domingo 8:00am–3:00pm

Tratamientos

Este sitio requiere JavaScript para funcionar al máximo. Active JavaScript en su navegador, o contáctenos directamente con la información anterior.

El Proceso de Diagnóstico

Cómo Realizamos el Diagnóstico
un Dolor de Muelas

Una evaluación endodóntica especializada se construye a partir de una serie de pruebas específicas. Cada una nos dice algo diferente. Ninguna por sí sola es suficiente. Esto es lo que hacemos durante su cita, lo que cada prueba revela y por qué siempre utilizamos varias en conjunto.

Revisado médicamente por Dr. Jason Kung, DDS, MS · Endodoncista especialista · UCLA DDS · OHSU MS ·

Educación para el Paciente

Cómo la CBCT nos ayuda a encontrar el origen de su dolor

Un video breve de la Asociación Americana de Endodoncistas sobre cómo la imagen tridimensional de haz cónico revela lo que las radiografías 2D pueden pasar por alto.

How 3-D cone-beam imaging lets your endodontist see what 2-D X-rays miss — and why that matters for your diagnosis.Video cortesía de la Asociación Americana de Endodoncistas.Ver en su propia página

Prueba 1 de 7

Prueba de Frío

Qué es

Colocamos un pequeño trozo de algodón frío (o aerosol refrigerante en una torunda de algodón) sobre el diente durante unos segundos. La misma prueba se realiza en un diente sano adyacente y en un diente del lado opuesto de la boca como controles.

Qué nos indica

Un diente normal siente una sensación breve y aguda que desaparece en 1 a 2 segundos. Un diente con inflamación reversible siente el frío de manera exagerada, pero se recupera. Un diente con pulpitis irreversible presenta dolor durante 30 segundos o más después de retirar el frío. Un diente sin respuesta generalmente tiene el nervio muerto. La prueba de frío es la prueba pulpar más útil que tenemos.

Por qué una sola prueba no es suficiente

El frío nos indica el estado de la pulpa en sí. No nos dice si el hueso circundante está infectado ni si el dolor tiene otra causa.

Prueba 2 de 7

Prueba de Pulpa Eléctrica (PPE)

Qué es

Una pequeña sonda aplica una corriente eléctrica mínima al diente. Usted sostiene un mango metálico y lo suelta cuando siente un hormigueo. El número en el dispositivo nos indica en qué umbral respondió.

Qué nos indica

Confirma si las fibras nerviosas dentro del diente están vivas. La PPE es más útil como respaldo cuando la prueba de frío no es concluyente — por ejemplo, en un diente con una corona completa donde el frío puede no transmitirse bien, o en un diente con un traumatismo reciente donde la respuesta puede cambiar día a día.

Por qué una sola prueba no es suficiente

La PPE solo nos indica que el nervio está vivo — no si la pulpa está sana o inflamada. Un diente puede dar una respuesta normal a la PPE y aun así necesitar un tratamiento de conducto.

Prueba 3 de 7

Prueba de Percusión

Qué es

Golpeamos suavemente la superficie de mordida de cada diente con el extremo posterior del mango de un espejo dental y preguntamos si alguno se siente diferente a los demás.

Qué nos indica

La sensibilidad a la percusión es una señal confiable de que el ligamento alrededor del diente está inflamado — generalmente debido a una infección que se ha extendido fuera del diente hacia el hueso circundante, o por un diente fracturado, un traumatismo reciente o participación de los senos paranasales.

Por qué una sola prueba no es suficiente

La percusión nos informa sobre el ligamento alrededor del diente, no sobre la pulpa interior. Un diente puede ser negativo a la percusión y aún tener una pulpa en proceso de muerte, o ser positivo a la percusión por razones no endodónticas.

Prueba 4 de 7

Prueba de Palpación

Qué es

Presionamos firmemente con un dedo sobre la encía y el hueso en el área por encima (o por debajo) de la raíz del diente en cuestión y lo comparamos con las áreas circundantes.

Qué nos indica

La sensibilidad a la palpación generalmente significa que hay inflamación o un absceso que ha alcanzado la superficie externa del hueso. Con frecuencia se correlaciona con una inflamación que puede o no ser visible.

Por qué una sola prueba no es suficiente

La palpación es más útil para confirmar lo que otras pruebas ya señalan y para encontrar la fuente exacta de una inflamación.

Prueba 5 de 7

Prueba de mordida

Qué es

Hacemos que muerda un pequeño dispositivo de plástico (un Tooth Slooth) una cúspide a la vez. Le pedimos que lo suelte de repente y nos indique si el dolor proviene al morder, al soltar, o en ambos momentos.

Qué nos indica

El dolor al morder con frecuencia sugiere inflamación del ligamento. El dolor agudo al soltar la presión es el signo característico de un diente fracturado — es una de las pruebas más diagnósticas que tenemos para detectar fracturas. Realizarla en cada cúspide por separado nos indica qué parte del diente está fracturada.

Por qué una sola prueba no es suficiente

La prueba de mordida es altamente específica para dientes fracturados e inflamación del ligamento, pero no nos indica el estado de la pulpa.

Prueba 6 de 7

Transiluminación

Qué es

Dirigimos una brillante luz de fibra óptica directamente a través del diente en un consultorio a oscuras.

Qué nos indica

El esmalte sano transmite la luz de manera uniforme. Una grieta bloquea la luz y aparece como una línea oscura, mientras que un fragmento de diente fracturado puede iluminarse de forma brillante mientras el resto permanece opaco. Combinada con la magnificación, la transiluminación es una de las mejores formas de detectar grietas que son invisibles a simple vista y a las radiografías convencionales.

Por qué una sola prueba no es suficiente

La transiluminación detecta fracturas pero no nos dice qué tan profundas son — para eso se necesita la prueba de mordida, el microscopio y, en ocasiones, la tomografía CBCT.

Prueba 7 de 7

Imágenes 3D con CBCT

Qué es

La CBCT es una imagen de rayos X tridimensional. Usamos el J. Morita Veraview X800 con un campo limitado enfocado en el área de interés. La dosis depende de la rotación, la resolución, los ajustes de exposición, la región dental y el tamaño del paciente, no solo del campo de visión. Corrección editorial sobre radiación, 18 de octubre de 2026; esta declaración revisada no ha sido revisada clínicamente.

Qué nos indica

La CBCT muestra cosas que las radiografías 2D simplemente no pueden mostrar: conductos radiculares adicionales, fracturas verticales de la raíz, la verdadera extensión de las lesiones de resorción, la relación del ápice radicular con el seno o con un nervio importante, y pequeñas áreas de pérdida ósea que aún están ocultas en las radiografías convencionales. Utilizamos la CBCT J. Morita en nuestra oficina en Sunnyvale.

Por qué una sola prueba no es suficiente

La CBCT se reserva para casos en los que las pruebas estándar y las radiografías 2D dejan el diagnóstico sin claridad, o cuando la planificación quirúrgica requiere una vista en 3D. No la utilizamos en todos los pacientes — solo cuando la información que proporciona cambiará el tratamiento.

Uniéndolo todo

Un diagnóstico es la combinación de síntomas (lo que usted está experimentando), signos (lo que encontramos en las pruebas) e imágenes (lo que vemos en la radiografía y la CBCT). Cada prueba responde una pregunta ligeramente diferente, y a veces se contradicen entre sí — lo cual en sí mismo es información importante.

Por ejemplo, un diente que responde normalmente al frío pero es sumamente sensible a la percusión casi con certeza no necesita un tratamiento de conducto — la pulpa está viva y sana, pero el ligamento alrededor del diente está inflamado, frecuentemente por una mordida elevada o una restauración reciente. Un diente que no responde al frío y muestra un área oscura en la radiografía casi con certeza sí necesita un tratamiento de conducto — el nervio está muerto y la infección ha llegado al hueso.

Al final de su cita le explicaremos el diagnóstico en términos sencillos — por ejemplo, "el nervio de este diente se está muriendo y hay una infección incipiente en la punta de la raíz" — cuáles son sus opciones, qué implica cada opción en tiempo y riesgo, y cuál es el resultado realista. Solo entonces usted decide si desea proceder.

El marco diagnóstico descrito aquí es consistente con las declaraciones de posición de la Asociación Americana de Endodoncistas y la enseñanza endodóntica estándar, incluido el capítulo de diagnóstico en Endodontics Review: A Study Guide (Blicher, Lucier Pryles & Lin, Quintessence, 2016).

¿Desea una evaluación exhaustiva, no una suposición?

Una consulta con un endodoncista especialista incluye la batería completa de pruebas mencionadas anteriormente más imágenes 2D — y CBCT si es necesario. Al salir, usted sabrá exactamente qué está mal, si el diente puede salvarse y cuál es el resultado realista.

Relacionado: Cuando el dolor de diente no proviene de tu diente · Nuestra tecnología

IA: el potencial no demuestra un beneficio para el paciente

Adición del equipo editorial de Silicon Valley Endodontics and Microsurgery. Solo los resúmenes de Swanson y Turgeon de esta adición fueron revisados clínicamente por Jason Kung, DDS, MS, el 30 de septiembre de 2026. Los demás resúmenes no están cubiertos por esa revisión; la revisión de estos dos resúmenes no actualiza la revisión clínica anterior de la página.

La IA de imágenes y los chatbots realizan tareas distintas. Los resultados de investigación no sustituyen un examen dental ni demuestran mejores resultados terapéuticos. Nuestra guía explica límites, privacidad y preguntas que puede hacer; no afirma que esta clínica use IA diagnóstica.

Nueva evidencia de JOE muestra por qué una alerta de IA requiere interpretación clínica. En el estudio de la plataforma comercial de Allihaibi, la sensibilidad por diente fue mayor que la de los clínicos (67.3% frente a 49.3%), pero la especificidad fue menor (82.3% frente a 92.5%): más hallazgos posibles y más falsas alarmas. La CBCT fue la referencia de imagen, no una prueba de fracaso del tratamiento. En otra evaluación de 60 casos de Akyüz, los chatbots pasaron por alto complicaciones importantes, incluidas perforaciones e instrumentos fracturados. Estos estudios no demuestran mejor cicatrización.

Lea la guía para pacientes sobre IA en endodoncia

Endodontic diagnosis — al servicio de más de 30 ciudades del Área de la Bahía

El Dr. Jason Kung ofrece endodontic diagnosis a pacientes de todo Silicon Valley desde nuestra oficina en Sunnyvale. Horario de tardes y fines de semana, emergencias el mismo día y estacionamiento gratuito en el lugar.