रात को नींद न आने देने वाला धड़कता हुआ दांत अपने आप में काफी तकलीफदेह होता है। लेकिन अगर उस दर्द के साथ सूजन, बुखार, या मुंह में एक बुरा स्वाद भी हो, तो आपका शरीर आपको एक जरूरी संदेश दे रहा है: आपको दांत का फोड़ा (dental abscess) हो सकता है। यह ऐसी चीज़ नहीं है जिसे वीकेंड तक देखते रहें या अतिरिक्त ibuprofen से संभालने की कोशिश करें। डेंटल एब्सेस एक वास्तविक चिकित्सा आपातस्थिति है — और यह समझना कि क्यों, आपको एक ऐसा निर्णय लेने में मदद कर सकता है जो आपके स्वास्थ्य की, या यहाँ तक कि आपकी जान की, रक्षा करे।

डेंटल एब्सेस क्या होता है?

एब्सेस एक बैक्टीरियल संक्रमण के कारण बनने वाला मवाद का थैला होता है। मुंह में, फोड़े आमतौर पर दो जगहों में से एक पर बनते हैं: दांत की जड़ की नोक पर (जिसे periapical abscess कहते हैं) या दांत के बगल में मसूड़े के ऊतक में (जिसे periodontal abscess कहते हैं)। Periapical abscesses — जिस प्रकार का इलाज endodontists करते हैं — तब विकसित होते हैं जब बैक्टीरिया दांत के नरम भीतरी ऊतक में प्रवेश कर जाते हैं, जिसे pulp कहते हैं।

Pulp में नसें, रक्त वाहिकाएं और संयोजी ऊतक होते हैं। जब सड़न, दरार, या किसी चोट से एक रास्ता बन जाता है, तो बैक्टीरिया अंदर घुस जाते हैं और pulp को नष्ट कर देते हैं। संक्रमण फिर जड़ के नीचे की ओर फैलता है और आसपास की हड्डी को नुकसान पहुंचाने लगता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह वहीं नहीं रुकता — यह फैलता जाता है।

डेंटल एब्सेस वास्तव में खतरनाक क्यों है

डेंटल संक्रमण आपके चेहरे, जबड़े और गर्दन के नरम ऊतकों में सबसे आसान रास्ते से फैलता है। गंभीर मामलों में, यह Ludwig's angina नामक स्थिति को जन्म दे सकता है — मुंह के फर्श में तेजी से फैलने वाला संक्रमण — या सांस की नली पर असर डाल सकता है जिसके लिए आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की जरूरत पड़ सकती है। ये परिणाम दुर्लभ हैं, लेकिन वास्तविक हैं, और ये सबसे तेजी से तब होते हैं जब एब्सेस को नजरअंदाज किया जाए।

मुंह के फोड़े से बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में भी प्रवेश कर सकते हैं, इस प्रक्रिया को bacteremia कहते हैं। कमज़ोर प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों में यह हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों को प्रभावित करने वाले संक्रमणों का खतरा बढ़ा देता है। यहाँ तक कि अन्यथा स्वस्थ वयस्कों में भी, फैलता हुआ डेंटल संक्रमण कुछ ही दिनों में असुविधाजनक से गंभीर स्थिति में बदल सकता है।

चेतावनी के संकेतों को कैसे पहचानें

कुछ फोड़े तीव्र दर्द का कारण बनते हैं; अन्य हैरानी की बात है कि काफी नुकसान होने तक चुप रहते हैं। इनमें से किसी भी लक्षण के संयोजन पर ध्यान दें:

• तीव्र, लगातार दांत दर्द — जिसे अक्सर धड़कन जैसा या स्पंदन करता हुआ बताया जाता है
• गर्म या ठंडे के प्रति संवेदनशीलता जो तापमान का स्रोत हटने के काफी देर बाद भी बनी रहती है
• काटने या चबाने पर दर्द, हल्के दबाव में भी
• चेहरे या जबड़े में सूजन — खासकर अगर यह आंख, गर्दन या गले की तरफ फैल रही हो
• बुखार, ठंड लगना, या सामान्य अस्वस्थता — संकेत कि संक्रमण पूरे शरीर में फैल रहा है
• मसूड़े पर एक फुंसी जैसा उभार (जिसे sinus tract या «fistula» कहते हैं) जिसमें से रिसाव हो सकता है
• जबड़े के नीचे या गर्दन में सूजी हुई lymph nodes
• बुरा स्वाद या सांस की दुर्गंध जो ब्रश करने के बाद भी ठीक न हो

अगर आपकी गर्दन में सूजन हो, निगलने में कठिनाई हो, या सांस लेने में परेशानी हो, तो तुरंत नजदीकी आपातकालीन कक्ष (emergency room) में जाएं। ये संकेत हैं कि संक्रमण उस स्तर से आगे बढ़ गया है जहाँ कोई डेंटल कार्यालय बिना चिकित्सीय सहायता के इसे सुरक्षित रूप से संभाल सके।

Periapical Abscess किस कारण होता है?

सबसे आम कारण हैं — अनुपचारित दाँत की सड़न, दरार या टूटा हुआ दाँत, और दाँत पर चोट। एक कैविटी जो इतनी गहरी हो जाए कि पल्प तक पहुँच जाए, वह बैक्टीरिया को दाँत के केंद्र तक सीधा रास्ता दे देती है। इसी तरह, एक दरारयुक्त दाँत — जो कभी-कभी सामान्य X-ray में दिखाई नहीं देता — महीनों या वर्षों में बैक्टीरिया के लिए एक सूक्ष्म मार्ग बना सकता है। दाँत पर चोट, जैसे कि मुँह पर कोई आघात, दाँत को तोड़े बिना भी पल्प को नुकसान पहुँचा सकती है, और अंततः पल्प की मृत्यु और संक्रमण का कारण बन सकती है।

कभी-कभी ऐसा दाँत जिसका वर्षों पहले root canal हो चुका हो, फिर से संक्रमित हो सकता है — यदि मूल सील टूट जाए, बैक्टीरिया को नया मार्ग मिल जाए, या उपचार के दौरान कोई सहायक नलिका छूट गई हो। इसका समाधान root canal retreatment या, कुछ मामलों में, apicoectomy नामक एक शल्य प्रक्रिया के माध्यम से किया जाता है।

दाँत के फोड़े का उपचार कैसे होता है?

केवल एंटीबायोटिक्स इसका स्थायी इलाज नहीं हैं। वे बैक्टीरिया की संख्या अस्थायी रूप से कम कर सकती हैं और कुछ लक्षणों में राहत दे सकती हैं, लेकिन वे संक्रमण को निकाल नहीं सकतीं और न ही उसके स्रोत को हटा सकती हैं। निश्चित उपचार यही है कि संक्रमित ऊतक को पूरी तरह हटा दिया जाए और बैक्टीरिया को जीवित रहने की कोई जगह न छोड़ी जाए।

अधिकांश periapical फोड़ों के लिए इसका अर्थ है root canal। root canal उपचार के दौरान, संक्रमित पल्प को सावधानी से निकाला जाता है, नलिकाओं को साफ, आकार दिया, और कीटाणुरहित किया जाता है, तथा उस स्थान को एक जैव-संगत सामग्री से बंद किया जाता है। Silicon Valley Endodontics & Microsurgery में, Dr. Kung एक Zeiss OPMI surgical microscope का उपयोग करते हैं जो उपचार क्षेत्र को 25 गुना तक आवर्धित करता है — जिससे उन्हें वह सटीकता मिलती है जो नंगी आँखों या सामान्य dental loupe से संभव ही नहीं है। CBCT 3D imaging उन्हें उपचार शुरू होने से पहले ही संक्रमण की पूरी सीमा को त्रि-आयामी रूप में देखने की अनुमति देती है, ताकि कुछ भी न छूटे।

अधिक गंभीर मामलों में जहाँ संक्रमण आसपास की हड्डी तक फैल गया हो, MTA bioceramic materials का उपयोग उपचार में सहायता और उन क्षेत्रों को सील करने के लिए किया जा सकता है जहाँ पारंपरिक तकनीकें अपर्याप्त रहती हैं। यदि जड़ की नोक पर बना फोड़ा दाँत के ऊपरी हिस्से से ठीक नहीं हो सकता, तो एक शल्य प्रक्रिया — apicoectomy — की सिफारिश की जा सकती है।

इस बीच दर्द से राहत के बारे में क्या?

यदि आप अभी दर्द में हैं और तुरंत देखे जाने की स्थिति में नहीं हैं, तो बिना पर्चे की ibuprofen (यदि आप NSAIDs सुरक्षित रूप से ले सकते हैं) दाँत के दर्द के लिए acetaminophen से अधिक प्रभावी होती है, क्योंकि यह सूजन को भी कम करती है। मसूड़े पर सीधे aspirin न लगाएँ — यह ऊतक को जला सकती है। बहुत गर्म या बहुत ठंडे खाद्य पदार्थों से बचें और दूसरी ओर से चबाने की कोशिश करें। ये उपाय केवल असुविधा को कम करते हैं; ये संक्रमण का उपचार नहीं करते।

प्रतीक्षा न करें — अभी कदम उठाएँ

दाँत के फोड़े अपने आप ठीक नहीं होते। संक्रमण तब तक बढ़ता रहेगा जब तक इसका उचित उपचार न हो — या जब तक यह खुद कोई रास्ता न ढूँढ ले — और दोनों में से कोई भी परिणाम अच्छा नहीं है। जितनी जल्दी आपकी जाँच हो, उतने अधिक विकल्प आपके पास होंगे, और संक्रमण आसपास की हड्डी और ऊतक को उतना कम नुकसान पहुँचा सकेगा।

यदि आप Sunnyvale क्षेत्र में दंत फोड़े के लक्षण अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत Silicon Valley Endodontics & Microsurgery से संपर्क करें। Dr. Kung आपातकालीन मामलों को प्राथमिकता देते हैं और जल्द से जल्द आपको देखने का प्रयास करेंगे। हमें (669) 234-2354 पर कॉल करें या 1565 Hollenbeck Ave, Suite 106, Sunnyvale, CA 94087 पर हमसे मिलें। जितनी जल्दी आप कॉल करेंगे, उतनी जल्दी आप बेहतर महसूस करना — और होना — शुरू कर सकते हैं।