जब आपके डेंटिस्ट आपका X-ray देखकर कहते हैं, «इसके लिए मैं आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजना चाहूँगा,» तो यह सोचना स्वाभाविक है: क्या कुछ गंभीर गड़बड़ी है? क्या मेरे डेंटिस्ट को यह करना नहीं आता? दोनों चिंताएँ बिल्कुल गलत दिशा में इशारा करती हैं। किसी मोलर के लिए endodontist के पास रेफ़रल मिलना आमतौर पर इस बात की निशानी है कि आपके डेंटिस्ट ने सोच-समझकर और पूरी जानकारी के साथ एक सावधान निर्णय लिया है — एक ऐसा निर्णय जिसे दशकों के प्रकाशित शोध का समर्थन प्राप्त है।

वह छुपी हुई नली जिसने मोलर के बारे में डेंटिस्टों की सोच बदल दी

दंत चिकित्सा साहित्य का यह तथ्य हर विचारशील general dentist जानता है। ऊपरी पहले मोलर में आमतौर पर तीन दिखने वाली जड़ें होती हैं — लेकिन सामने-गाल वाली जड़ में अक्सर एक दूसरी, अत्यंत संकरी नली छुपी होती है जिसे MB2 कहते हैं। यह सामान्य X-ray में अक्सर दिखती नहीं और नंगी आँख से देख पाना लगभग असंभव हो सकता है।

Journal of Endodontics में प्रकाशित एक क्लासिक clinical series में Dr. John Stropko ने यह दर्ज किया कि जब कोई clinician operating microscope का उपयोग करता है और जानबूझकर समय निकालकर खोजता है तो क्या होता है: MB2 canal ऊपरी पहले मोलर में 93% तक मामलों में मिली। आवर्धन और समर्पित खोज के बिना, पहचान की दर काफी कम रहती है — इसीलिए MB2 general practice में सबसे अधिक छूट जाने वाली नलियों में से एक है।

इससे क्या फ़र्क पड़ता है? क्योंकि जो नली मिली नहीं, उसे साफ़ नहीं किया जा सकता, और पीछे छूटा हुआ संक्रमित ऊतक root canal के विफल होने और retreatment की ज़रूरत पड़ने का एक प्रमुख कारण है। आपके डेंटिस्ट यह साहित्य जानते हैं। आपके मोलर को ऐसे क्लिनिक में भेजना जहाँ हर case में microscope का उपयोग होता है, इसी जानकारी की सीधी प्रतिक्रिया है।

वह व्यावहारिक पहलू जिसे आपके डेंटिस्ट तौल रहे हैं

एक व्यावहारिक पक्ष भी है, और इसके बारे में स्पष्ट रहना उचित है। एक जटिल मोलर अक्सर general dentist के शेड्यूल की सबसे लंबी और सबसे माँगभरी प्रक्रिया होती है — कभी-कभी दो visits में फैली हुई — जबकि एक endodontist जो हर दिन ऐसे ही दाँतों का इलाज करता है, वह अक्सर उसी दाँत का काम अधिक कुशलतापूर्वक पूरा कर सकता है, और अक्सर एक ही visit में। एक कठिन मोलर में जितना समय लगता, उतने में आपके डेंटिस्ट कई मरीज़ों की देखभाल कर सकते हैं — crowns, fillings, cosmetic work जैसे काम जिनमें वे दक्ष हैं।

मोलर को रेफ़र करना अक्सर बेहतर व्यावसायिक निर्णय और बेहतर clinical परिणाम — दोनों एक साथ होता है। यह हितों का टकराव नहीं है — यह व्यवस्था का उसी तरह काम करना है जैसा उसे करना चाहिए।

Case Selection एक कौशल है, कमज़ोरी नहीं

American Association of Endodontists एक case-difficulty assessment framework प्रकाशित करता है — ठीक इसीलिए ताकि dentists drill उठाने से पहले हर दाँत को आँक सकें: canal की वक्रता, calcification, पूर्व उपचार, दाँत की स्थिति, और भी बहुत कुछ। जो dentists सीधे-सरल सामने के दाँत खुद रखते हैं और मोलर, retreatments, तथा cracked teeth रेफ़र करते हैं, वे इस framework का ठीक-ठीक पालन कर रहे हैं। जिन dentists से आपको सावधान रहना चाहिए, वे वो हैं जो कभी कुछ रेफ़र नहीं करते।

रेफ़रल आपके डेंटिस्ट के बारे में क्या बताता है

• वे outcome साहित्य पढ़ते हैं और उस पर अमल करते हैं।
• उन्होंने «मैं यह कर सकता हूँ» के डिफ़ॉल्ट जवाब की बजाय आपके विशिष्ट दाँत को ईमानदारी से आँका।
• उन्होंने procedure की फ़ीस रखने की तुलना में आपके दाँत के दीर्घकालिक बचाव को प्राथमिकता दी।

रेफ़रल के बाद क्या होता है

एक विशेषज्ञ एंडोडॉन्टिक क्लिनिक केवल एक ही चीज़ का उपचार करता है: आपके दाँत का अंदरूनी हिस्सा। हमारे अभ्यास में कोई क्राउन नहीं, कोई इम्प्लांट नहीं, और कोई सामान्य दंत चिकित्सा नहीं — आपका root canal पूरा होने के बाद, आप स्थायी रेस्टोरेशन के लिए अपने दंत चिकित्सक के पास वापस जाते हैं, साथ में एक लिखित रिपोर्ट भी मिलती है जिसमें सब कुछ दर्ज होता है। आपके दंत चिकित्सक आपके दंत चिकित्सक ही रहते हैं; रेफरल एक लूप है, न कि हैंड-ऑफ।

यदि आपको अभी-अभी रेफर किया गया है और आप जानना चाहते हैं कि आपकी विज़िट कैसी रहेगी, तो देखें root canal treatment के दौरान क्या उम्मीद करें या हमारे Sunnyvale कार्यालय से संपर्क करें — किसी दूसरे रेफरल की आवश्यकता नहीं।