크라운을 씌운 치아가 왜 아직도 아픈가요?

크라운은 신경을 제거하지 않습니다

많은 분들이 의아해하십니다. 치아를 치료하려고 크라운을 씌웠는데 왜 아직도 아플까요? 크라운은 치아의 눈에 보이는 부분을 덮는 보호 캡으로, 치근 안에 있는 신경과 혈관인 치수에는 직접 닿지 않습니다. 그 치수는 여전히 염증이 생기거나 감염될 수 있으며, 그렇게 되면 크라운 위로도 통증이 느껴집니다. 문제는 크라운 자체보다는 그 아래에서 일어나는 변화인 경우가 대부분입니다.

흔한 원인들

크라운을 씌운 치아의 통증은 대부분 다음 몇 가지 원인 중 하나로 귀결됩니다:

• 크라운이 약간 높게 맞물리는 경우 — 불과 몇 분의 1밀리미터만 높아도 치근 주변 인대에 과부하가 걸려 씹을 때 통증이 생깁니다. 이 경우 간단한 조정으로 해결됩니다.
• 치아 균열 — 씹을 때 또는 씹었다가 압력을 풀 때 날카로운 통증이 느껴지는 것이 전형적인 증상입니다. 미세한 균열이 움직이면서 치수를 자극합니다.
• 크라운 변연부 아래 충치 — 크라운 가장자리 틈으로 세균이 침투하면 치아 구조를 따라 결국 신경까지 도달할 수 있습니다.
• 염증이 생겼거나 괴사 중인 치수 — 크라운을 씌울 당시 이미 치아에 손상이 있었던 경우, 이후에 신경이 쇠퇴하여 신경치료가 필요해지기도 합니다.

씹을 때 통증이 생기면 주의해야 하는 이유

씹을 때 또는 압력을 풀 때 특히 통증이 나타나는 것은 치아 균열의 전형적인 징후입니다. 균열이 생기면 치아의 두 조각이 서로 미세하게 움직이면서 치수를 자극하고, 균열은 점점 진행될 수 있습니다. 조기 진단이 중요한 이유가 여기에 있습니다. 초기에 발견하면 신경치료로 치아를 살릴 수 있지만, 균열이 치근 깊숙이 내려가면 치아를 보존하기 어려울 수 있습니다. 치과전문의는 확대경과 다양한 검사를 통해 균열 위치를 찾아냅니다.

새 크라운 후 일부 민감증은 정상인가요?

네. 새 크라운 장착 후 며칠에서 1~2주 정도 찬 것이나 압력에 가벼운 민감증이 나타나는 것은 치아가 적응하는 과정에서 흔히 나타나는 현상입니다. 그러나 민감증이 계속 심해지거나, 찬 자극이 사라진 후에도 오래 지속되거나, 밤에 잠을 깨울 정도라면 정상이 아닙니다 — 이는 단순한 적응 반응이 아니라 치수 염증의 신호일 수 있으므로 진찰을 받아 보시는 것이 좋습니다.

신경치료가 필요하다면 크라운을 그대로 쓸 수 있나요?

대부분의 경우 가능합니다. 치과전문의(endodontist)는 기존 크라운 위에 작은 접근 구멍을 내어 신경치료를 완료한 후 구멍을 봉합합니다 — 크라운은 그대로 유지됩니다. 크라운이 헐겁거나 변연부가 새거나 맞음새가 불량한 경우에만 이후에 교체가 필요합니다. 따라서 신경치료가 필요하다고 해서 이미 장착한 크라운을 반드시 다시 해야 하는 것은 아닙니다.

응급 상황에 해당하는 경우

지속적으로 악화되는 통증은 신경이 괴사하고 있다는 신호로, 빨리 진찰을 받아야 하지만 통상적으로 응급 상황은 아닙니다. 그러나 욱신거리는 통증과 함께 잇몸이나 얼굴이 붓거나, 이상한 맛이 나거나, 발열이 있다면 이는 활성 감염의 징후이며 당일 연락이 필요합니다. 이에 해당하신다면 (669) 234-2354로 전화해 주시면 최대한 빨리 진료를 받으실 수 있도록 안내해 드리겠습니다.